Differenzialdiagnose vor allem bei gebrechlichen Älteren

Delir als einziges Symptom von COVID-19

Fragestellung: Wie manifestiert sich eine COVID-19-Infektion bei älteren und gebrechlichen Menschen?

Hintergrund: Virale Erkrankungen zeigen bei älteren Menschen nicht immer typische Fieberverläufe, sondern präsentieren sich oft durch atypische Symptome, insbesondere einen rapiden Verlust alltagspraktischer Fähigkeiten oder eine ausgeprägte Anorexie. Die Häufigkeit einer atypischen Präsentation nimmt bei zusätzlicher Gebrechlichkeit oft noch zu.

Patienten und Methodik: In dieser britischen Studie wurden Menschen über 65 Jahre, die mit COVID-19 infiziert waren, sowohl in einer Krankenhauskohorte (210 Patienten) als auch in einer ambulanten Kohorte (238 Patienten) bezüglich ihrer Symptome und Vorerkrankungen sowie verschiedenen Daten zur Gebrechlichkeit (Fraility) erfasst. Die Ergebnisse wurden beschreibend dargestellt und der Effekt der Gebrechlichkeit durch altersangeglichene Vergleichspaare (age matched pairs) ermittelt.

Ergebnisse: Im Krankenhaus wiesen 60 % der COVID-19-Patienten Husten auf, 39 % hatten Fieber. Diese Häufigkeiten waren unabhängig von einer Gebrechlichkeit. Bei 38,5 % der gebrechlichen stationären Patienten lag ein Delir vor, ohne Gebrechlichkeit nur bei 12,4 %. Im ambulanten Bereich fand sich bei Gebrechlichen bei 45 % ein Delir, bei 35 % Husten und bei 30 % Fieber. Ohne Gebrechlichkeit lag ein Delir bei 26 % vor, Husten bei 23 % und Fieber bei 20 %.

Schlussfolgerungen: Ein Delir tritt häufig im Rahmen einer COVID-19-Infektion bei älteren Menschen auf und kann bei älteren gebrechlichen Menschen das einzige Symptom sein.

Zazzara MB, Penfold RS, Roberts AL et al. Probable delirium is a presenting symptom of COVID-19 in frail, older adults: a cohort study of 322 hospitalised and 535 community-based older adults. Age Ageing 2020; 1-9 doi: 10.1093

Author information

Affiliations

Authors

Corresponding author

Correspondence to Prof. Dr. med. Michael Hüll.

Rights and permissions

Reprints and Permissions

About this article

Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this article

Hüll, M. Delir als einziges Symptom von COVID-19. InFo Neurologie 23, 21 (2021). https://doi.org/10.1007/s15005-020-1787-2

Download citation