Anatomische Rekonstruktion nach weiblicher Genitalbeschneidung

Zusammenfassung

Hintergrund

Die rituelle weibliche Genitalbeschneidung („female genital mutilation/cutting“ [FGM/C]) ist ein weltweites Problem und betrifft Abermillionen Mädchen und Frauen insbesondere in afrikanischen und arabischen Ländern. Betroffene leiden an gravierenden physischen und psychischen Störungen. Die Möglichkeit einer anatomischen Rekonstruktion stellt daher für viele Frauen eine wichtige und lebensverändernde Option dar.

Zielsetzung

Diese Arbeit gibt neben der inhaltlichen Vorstellung der Grundproblematik von FGM/C einen Überblick über die seitens des Autors entwickelten, funktionell-ästhetischen Rekonstruktionstechniken des äußeren weiblichen Genitals nach FGM/C.

Material und Methode

Die Anterior-Obturator-Artery-Perforator-Lappenplastik (aOAP-Flap), die Omega-Domed-Lappenplastik (OD-Flap) und eine mikrochirurgische Prozedur, benannt als „neurotizing and molding of the clitoral stump“ („NMCS procedure“), werden beschrieben.

Ergebnisse

Die vorgestellten operativen Techniken, namentlich der aOAP-Flap zur Vulvarekonstruktion, der OD-Flap zur Präputiumrekonstruktion und die NMCS-Prozedur zur mikrochirurgischen Rekonstruktion einer Glans clitoridis zeigen natürliche, zuverlässige und stabile Ergebnisse. In der Gesamtheit führen die Techniken zu einer anatomischen Normalisierung des äußeren weiblichen Genitals.

Schlussfolgerung

Die demonstrierten rekonstruktiven Techniken tragen dazu bei, eine normale Anatomie wiederherzustellen, unterstützen die Gesundheit betroffener Frauen und helfen damit, die ihnen auferlegte Bürde namens FGM/C abzulegen.

Abstract

Background

Female genital mutilation/cutting (FGM/C) is a worldwide problem affecting millions and millions of women and is especially common in Africa and Arabic countries. Affected women suffer from severe physical and psychological problems. Anatomic reconstruction is therefore an important and life-changing option for many affected women.

Objective

This article gives an overview of specialized techniques developed by the author for functional and aesthetic vulvar reconstruction following FGM/C, in addition to some basic background problems of FGM/C.

Material and methods

The anterior obturator artery perforator flap (aOAP flap), the omega domed flap (OD flap), and a microsurgical procedure called neurotizing and molding of the clitoral stump (NMCS procedure) are described.

Results

The aOAP flap for vulvar reconstruction, the OD flap for clitoral prepuce reconstruction and the NMCS procedure for reconstruction of the glans of the clitoris showed natural, reliable and long-lasting results, all of which normalize the anatomy of the mutilated external female genitalia.

Conclusion

The reconstruction options presented contribute to re-establish normal anatomy and therefore support women’s health and likewise relieve the burden enforced upon them by FGM/C.