Advertisement

Journal für Ästhetische Chirurgie

, Volume 9, Issue 3, pp 112–116 | Cite as

Brustrekonstruktion mit gestielten Lappen

  • M. Rezai
  • S. Krämer
Leitthema

Zusammenfassung

Patientinnen mit Mammakarzinom, die durch Mastektomie behandelt werden müssen, sollten bereits im Vorfeld ausführlich über die Möglichkeiten einer Brustrekonstruktion mit den entsprechenden Vor- und Nachteilen informiert und aufgeklärt werden. Nach modifiziert radikaler Mastektomie müssen Brusthaut und Brustvolumen, nach Skin-sparing-Mastektomie muss nur das Brustvolumen rekonstruiert werden. Die häufigsten Techniken zur Brustrekonstruktion sind: Expander-/Implantat-Rekonstruktion, Latissimuslappen mit und ohne Implantate und der Einsatz von Haut-Fettgewebe der Bauchdecke. Bis heute ist der gestielte TRAM („transverse rectus abdominis myocutaneous“)-Lappen nach Mastektomie und Thoraxwandbestrahlung Standard für die rein autologe Brustrekonstruktion. Mikrochirurgische Perforatorlappen gewinnen in den letzten Jahren aufgrund geringerer Morbidität zunehmend an Popularität.

Schlüsselwörter

Autologe Rekonstruktion TRAM-Lappen Perforatorlappen Mammakarzinom Mastektomie  

Breast reconstruction with pedicled flaps

Abstract

It is important for women with breast cancer undergoing mastectomy to make an informed decision about the options for breast reconstruction and to be provided with information about the techniques, advantages and disadvantages. After modified radical mastectomy breast reconstruction involves replacement of breast skin and volume and after skin-sparing mastectomy only the volume must be reconstructed. The most commonly used surgical techniques are expander implant reconstruction, latissimus dorsi myocutaneous flaps with or without implants and the use of lower abdominal tissue. Currently, the pedicled transverse rectus abdominis myocutaneous (TRAM) flap is the standard method for autologous breast reconstruction after mastectomy and thoracic wall irradiation. In recent years microsurgical perforator flaps have gained in popularity because of the lower morbidity.

Keywords

Autologous reconstruction TRAM flap Perforator flap Breast cancer Mastectomy 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

M. Rezai und S. Krämer geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren . Alle Patienten, die über Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts zu identifizieren sind, haben hierzu ihre schriftliche Einwilligung gegeben. Im Falle von nicht mündigen Patienten liegt die Einwilligung eines Erziehungsberechtigten oder des gesetzlich bestellten Betreuers vor.

Literatur

  1. 1.
    Hartrampf CR, Sonerflan M, Black PW (1982) Breast reconstruction with a transverse abdominal island flap. Plast Reconstr Surg 69:216–225CrossRefPubMedGoogle Scholar
  2. 2.
    Nahabedian MY (2015) Factors to consider in breast reconstruction. Womens Health (Lond Engl) 11:325CrossRefGoogle Scholar
  3. 3.
    Shestak KC (2006) Bipedicle TRAM flap reconstruction. In: Spear SL (Hrsg) Surgery of the breast: Principles and art. Lippincott, Williams and Wilkins, Philadelphia, S 719Google Scholar
  4. 4.
    Nahabedian MY (2009) Breast reconstruction: A review and rationale for patient selection. Plast Reconstr Surg 124:55CrossRefPubMedGoogle Scholar
  5. 5.
    Hartrampf CR Jr, Bennett GK (1987) Autogenous tissue reconstruction in the mastectomy patient. A critical review of 300 patients. Ann Surg 205:508CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  6. 6.
    Scheflan M, Dinner MI (1983) The transverse abdominal island flap: I. Indications, contraindications, results, and complications. Ann Plast Surg 10:24–35CrossRefPubMedGoogle Scholar
  7. 7.
    Alderman AK, Wilkins EG, Kim HM, Lowery JC (2002) Complications in postmastectomy breast reconstruction: Two-year results of the Michigan Breast Reconstruction Outcome Study. Plast Reconstr Surg 109:2265CrossRefPubMedGoogle Scholar
  8. 8.
    Ascherman JA, Seruya M, Bartsich SA (2008) Abdominal wall morbidity following unilateral and bilateral breast reconstruction with pedicled TRAM flaps: an outcomes analysis of 117 consecutive patients. Plast Reconstr Surg 121:1CrossRefPubMedGoogle Scholar
  9. 9.
    Codner MA, Bostwick J 3rd (1998) The delayed TRAM flap. Clin Plast Surg 25:183PubMedGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2016

Authors and Affiliations

  1. 1.Europäisches Brustzentrum am LuisenkrankenhausLuisenkrankenhausDüsseldorfDeutschland
  2. 2.Brustzentrum, FrauenklinikUniversitätsklinikum KölnKölnDeutschland
  3. 3.HELIOS Brustzentrum Linker NiederrheinFrauenklinikKrefeldDeutschland

Personalised recommendations