Implantatie van een mega-elleboogprothese na een posttraumatisch afwezig ellebooggewricht

Samenvatting

In dit artikel beschrijven wij een psychiatrische patiënte die bij een tentamen suïcide beiderzijds ernstig armletsel opliep. Links resulteerde dit in een bovenarmamputatie, en rechts in een neurovasculair intacte onderarm, zonder ellebooggewricht, en een slechte functie van deze arm. Anderhalf jaar na het ongeval werd in de rechterarm een megaelleboogprothese geïmplanteerd, met aanzienlijke verbetering van de functie van de arm als gevolg. Dit is de eerste publicatie over een goed functioneel resultaat van een megaprothese na ernstig posttraumatisch segmentaal botverlies bij de elleboog.

Abstract

In this case report, a psychiatric patient with severe crush injuries to both arms is presented. Due to neurovascular damage and soft tissue lesions a primary amputation through the left sided upper arm was performed. Although there was severe bone loss due to an open fracture with total absence of the elbow joint, the neurovascular bundle of the contralateral upper extremity was intact and was preserved. This resulted in an afunctional flail elbow. Eighteen months after the injury, a mega elbow endoprosthesis was implanted. This resulted in a significant increase of function of this arm without pain. This is the first case report describing good functional results of a late post-traumatic implantation of a mega elbow endoprosthesis for critical segmental bone loss. In rare cases like this, a mega-endoprosthesis can be used to overcome traumatic bone and joint loss and improve function.