Samenvatting
Biologicals hebben de praktijk van de reumatoloog de afgelopen vijftien jaar geleidelijk, maar drastisch veranderd. Ze bieden een uitkomst voor patiënten met verschillende reumatologische ziekten die niet reageren op de conventionele therapieën. De reumatoloog heeft een breed scala aan biologicals tot zijn beschikking, die aangrijpen op ziekterelevante cytokines of immuuncellen. Biologicals kunnen na goede voorlichting subcutaan thuis, of in andere gevallen op de dagbehandeling van de afdeling Reumatologie worden toegediend. Waakzaamheid voor infecties en vaccinaties zijn belangrijke aandachtspunten. De verwachting is dat in de toekomst meer biologicals op de markt zullen komen, dat indicatiegebieden binnen de reumatologie worden uitgebreid en dat voor biologicals waarvan de patentbescherming afloopt er steeds meer, vaak goedkopere alternatieven op de markt komen, de zogenoemde ‘biosimilars’.
Literatuur
Jaffe IA. New approaches to the management of rheumatoid arthritis. J Rheumatol Suppl. 1992;36:2–8. Review.
Buchan G, Barrett K, Turner M, Chantry D, Maini RN, Feldmann M. Interleukin-1 and tumour necrosis factor mRNA expression in rheumatoid arthritis: prolonged production of IL‑1 alpha. Clin Exp Immunol. 1988;73(3):449–55.
Monaco C, Nanchahal J, Taylor P, Feldmann M. Anti-TNF therapy: past, present and future. Int Immunol. 2015;27(1):55–62. Review.
Elliott MJ, Maini RN, Feldmann M, et al. Treatment of rheumatoid arthritis with chimeric monoclonal antibodies to tumor necrosis factor alpha. Arthritis Rheum. 1993;36:1681.
Elliott MJ, Maini RN, Feldmann M, et al. Repeated therapy with monoclonal antibody to tumour necrosis factor alpha (cA2) in patients with rheumatoid arthritis. Lancet. 1994;344:1125.
Maini RN, Breedveld FC, Kalden JR, et al. Therapeutic efficacy of multiple intravenous infusions of anti-tumor necrosis factor alpha monoclonal antibody combined with low-dose weekly methotrexate in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 1998;41:1552.
Lipsky PE, Heijde DMFM van der, St Clair EW, et al. Infliximab and methotrexate in the treatment of RA. N Engl J Med. 2000;343:1594.
Smolen JS, Landewé R, Bijlsma J, et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2016 update. Ann Rheum Dis. 2017;76(6):960–77. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2016-210715.
Heijde D van der, Ramiro S, Landewé R, et al. 2016 update of the ASAS-EULAR management recommendations for axial spondyloarthritis. Ann Rheum Dis. 2017;76(6):978–91. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2016-210770.
Richette P, Doherty M, Pascual E, et al. 2016 updated EULAR evidence-based recommendations for the management of gout. Ann Rheum Dis. 2017;76(1):29–42. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2016-209707.
Gossec L, Smolen JS, Ramiro S, et al. European League Against Rheumatism (EULAR) recommendations for the management of psoriatic arthritis with pharmacological therapies: 2015 update. Ann Rheum Dis. 2016;75(3):499–510. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2015-208337.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Broen, J.C.A., van Laar, J.M. Biologicals in de praktijk van de reumatoloog. Bijblijven 34, 139–148 (2018). https://doi.org/10.1007/s12414-017-0281-3
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s12414-017-0281-3