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Das Lipödem: Aktuelle Aspekte einer lange vergessenen Erkrankung

Lipedema: up-to-date of a long forgotten disease

  • Lipödem
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Zusammenfassung

Das Lipödem ist eine häufiger unter postpubertären Frauen auftretende, ätiologisch unklare chronisch verlaufende Erkrankung mit negativen Auswirkungen auf Selbstwertgefühl, Mobilität und Lebensqualität. Die symmetrische, disproportionale Verteilung des Fettgewebes in Kombination mit Hämatomneigung und Schmerzhaftigkeit erlaubt die Diagnosestellung. Unbehandelt führt die Erkrankung zu Arthrosen, sekundärem Lymphödem, eingeschränkter Beweglichkeit und psychosozialer Stigmatisierung. Die Behandlung erfolgt konservativ mittels komplexer Entstauungstherapie und operativ durch mikrokannuläre Liposuktion in Tumeszenzanästhesie. Die Liposuktion ist die einzige Methode, die das pathologische Fettgewebe dauerhaft reduziert und Komplikationen vorbeugt.

Summary

Lipedema is a chronic disorder of subcutaneous adipose tissue of unknown etiology not uncommon among post-puberty women. The disease has a negative impact on self-esteem, mobility, and quality of life. Lipedema is characterized by symmetrical, disfiguring hyperplastic adipose tissue combined with bruising and pain. Untreated lipedema fosters osteoarthritis, secondary lymphedema, limited mobility, and psychosocial stigmatization. Treatment consists of conservative complex decongestive therapy and surgery by microcannular tumescent liposuction. Liposuction is the only available treatment capable to reduce the pathological adipose tissue durable and to prevent complications.

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Literatur

  1. Allen EV, Hines EAJ. Lipedema of the legs: a syndrome characterised by fat legs and orthostatic edema. Proc Staff Meet Mayo Clin. 1940;15:184–7.

    Google Scholar 

  2. Wold LE, Hines EA Jr, Allen EV. Lipedema of the legs; a syndrome characterized by fat legs and edema. Ann Intern Med. 1951;34:1243–50.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  3. Herbst KL. Rare adipose disorders (RADs) masquerading as obesity. Acta Pharmacol Sin. 2012;33:155–72.

    Article  CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  4. Herpertz U. Krankheitsspektrum des Lipödems an einer Lymphologischen Fachklinik – Erscheinungsformen, Mischbilder und Behandlungsmöglichkeiten. Vasomed. 1997;6:301–7.

    Google Scholar 

  5. Marshall M, Schwahn-Schreiber C. Prävalenz des Lipödems bei berufstätigen Frauen in Deutschland (Lipödem-3-Studie). Phlebologie. 2011;40:127–34.

    Google Scholar 

  6. Child AH, Gordon KD, Sharpe P, Brice G, Ostergaard P, Jeffery S, Mortimer PS. Lipedema: an inherited condition. Am J Med Genet A. 2010;152A:970–6.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  7. Schellong SM, Wollina U, Unger L, Machetanz J. Das geschwollene Bein. Internist. 2013;54:1294–303.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  8. Toomey CM, Whittaker JL, Nettel-Aguirre A, Reimer RA, Woodhouse LJ, Ghali B, Doyle-Baker PK, Emery CA. Higher fat mass is associated with a history of knee injury in youth sport. J Orthop Sports Phys Ther. 2017;47:80–7.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  9. Buck DW 2nd, Herbst KL. Lipedema: a relatively common disease with extremely common misconceptions. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016;4:e1043.

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  10. Warren Peled A, Kappos EA. Lipedema: diagnostic and management challenges. Int J Womens Health. 2016;8:389–95.

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  11. Földi E, Földi M, Tischendorf F. Adipositas, lipedema and lymphostasis. Med Welt. 1983;34:198–200.

    PubMed  Google Scholar 

  12. Stößenreuther RHK. Lipödem und Cellulitis sowie andere Erkrankungen des Fettgewebes. Köln: Viavital; 2001, S. 79–86. 161–168.

    Google Scholar 

  13. Wollina U, Heinig B, Nowak A. Treatment of elderly patients with advanced lipedema: a combination of laser-assisted liposuction, medial thigh lift, and lower partial abdominoplasty. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2014;7:35–42.

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  14. Rasmussen JC, Herbst KL, Aldrich MB, Darne CD, Tan IC, Zhu B, Guilliod R, Fife CE, Maus EA, Sevick-Muraca EM. An abnormal lymphatic phenotype is associated with subcutaneous adipose tissue deposits in Dercum’s disease. Obesity (Silver Spring). 2014;22:2186–92.

    Article  Google Scholar 

  15. Amann-Vesti BR, Franzeck UK, Bollinger A. Microlymphatic aneurysms in patients with lipedema. Lymphology. 2001;34:170–5.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  16. Suga H, Araki J, Aoi N, Kato H, Higashino T, Yoshimura K. Adipose tissue remodeling in lipedema: adipocyte death and concurrent regeneration. J Cutan Pathol. 2009;36:1293–8.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  17. Wollina U, Heinig B. Tumescent microcannular (laser-assisted) liposuction in painful lipedema. Eur J Aesthet Med Dermatol. 2012;2:56–69.

    Google Scholar 

  18. Schneble N, Wetzker R, Wollina U. Lipedema – lack of evidence for the involvement of tyrosine kinases. J Biol Regul Homeost Agents. 2016;30:161–3.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  19. Bast JH, Ahmed L, Engdahl R. Lipedema in patients after bariatric surgery. Surg Obes Relat Dis. 2016;12:1131–2.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  20. Beltran K, Herbst KL. Differentiating lipedema and Dercum’s disease. Int J Obes (Lond). 2016;41(2):240–5. https://doi.org/10.1038/ijo.2016.205.

    Article  Google Scholar 

  21. Enzi G, Busetto L, Sergi G, Coin A, Inelmen EM, Vindigni V, Bassetto F, Cinti S. Multiple symmetric lipomatosis: a rare disease and its possible links to brown adipose tissue. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2015;25:347–53.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  22. Heinig B, Wollina U. Komplexe Entstauungstherapie. Hautarzt. 2015;66:810–8.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  23. Meier-Vollrath I, Schneider W, Schmeller W. Lipödem: Verbesserte Lebensqualität durch Therapiekombination. Dtsch Ärztebl. 2005;102:A1061–A1067.

    Google Scholar 

  24. Schmeller W, Hüppe M, Meier-Vollraht I. Langzeitveränderungen nach Liposuktion bei Lipödem. LymphForsch. 2012;14:17–28.

    Google Scholar 

  25. Schmeller W, Meier-Vollrath I. Tumescent liposuction: a new and successful therapy for lipedema. J Cutan Med Surg. 2006;10:7–10.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  26. Stutz JJ, Krahl D. Water jet-assisted liposuction for patients with lipoedema: histologic and immunohistologic analysis of the aspirates of 30 lipoedema patients. Aesthetic Plast Surg. 2009;33:153–62.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  27. Wollina U, Goldman A, Heinig B. Microcannular tumescent liposuction in advanced lipedema and Dercum’s disease. G Ital Dermatol Venereol. 2010;145:151–9.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  28. Schmeller W, Hueppe M, Meier-Vollrath I. Tumescent liposuction in lipoedema yields good long-term results. Br J Dermatol. 2012;166:161–8.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  29. Rapprich S, Baum S, Kaak I, Kottmann T, Podda M. Treatment of lipoedema using liposuction. Results of our own surveys. Phlebologie. 2015;3:1–13.

    Google Scholar 

  30. Baumgartner A, Hueppe M, Schmeller W. Long-term benefit of liposuction in patients with lipoedema. A follow-up study after an average of 4 and 8 years. Br J Dermatol. 2016;174:1061–7.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  31. Wollina U, Heinig B, Schönlebe J, Nowak A. Debulking surgery for elephantiasis nostras with large ectatic podoplanin-negative lymphatic vessels in patients with lipo-lymphedema. Eplasty. 2014;14:e11.

    PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  32. Schmeller W, Meier-Vollrath I. Liposuktion beim Lipödem als kassenärztliche Leistung. Pro und Kontra unter Berücksichtigung gesundheitsökonomischer Aspekte. LymphForsch. 2010;14:9–13.

    Google Scholar 

  33. Forner-Cordero I, Szolnoky G, Forner-Cordero A, Kemény L. Lipedema: an overview of its clinical manifestations, diagnosis and treatment of the disproportional fatty deposition syndrome – systematic review. Clin Obes. 2012;2:86–95.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

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Erstveröffentlichung in Wien Med Wochenschr (2017) 167:343–348. https://doi.org/10.1007/s10354-017-0566-2

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Wollina, U. Das Lipödem: Aktuelle Aspekte einer lange vergessenen Erkrankung. hautnah 17, 26–30 (2018). https://doi.org/10.1007/s12326-017-0258-0

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