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Geschichte, Ableitung und Auswertung der Polysomnographie

History, performance, and evaluation of polysomnography

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Zusammenfassung

Die Polysomnographie (PSG) ist das Standardverfahren zur Untersuchung des menschlichen Schlafs und dessen Störungen. Die Grundlagen der PSG wurden v. a. durch die Entdeckung des Elektroenzephalogramms (EEG) geschaffen. Durchführung und Auswertung sollten nach standardisierten, evidenzbasierten Regeln erfolgen, die einem fortlaufenden Validierungsprozess unterliegen (Manual der American Academy of Sleep Medicine, AASM). Diese legen neben technischen Spezifikationen oder Elektrodenpositionen auch fest, wie Schlaf zu klassifizieren ist und welche Voraussetzungen bei schlafbezogenen Ereignissen wie Arousals, Atempausen und Beinbewegungen gegeben sein müssen, um diese als solche zu erkennen.

Abstract

Polysomnography (PSG) is the standard procedure to examine human sleep and its disorders. The basis of PSG was the discovery of the electroencephalogram (EEG). Performance and evaluation should follow standardized, evidence-based criteria, which are subject to permanent validation (American Academy of Sleep Medicine [AASM] manual). These rules provide technical specifications, recommendations for the positioning of electrodes, and definitions for how sleep should be scored. They also stipulate the criteria that have to be fulfilled in order to diagnose sleep-related events such as arousals, apneas, and leg movements.

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Author information

Authors and Affiliations

  1. DKD Helios Klinik Wiesbaden, Aukammallee 33, 65191, Wiesbaden, Deutschland

    M. B. Specht

  2. Lungenzentrum Wiesbaden, Helios Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden, Ludwig-Erhard-Straße 100, 65199, Wiesbaden, Deutschland

    T. O. Hirche & R. Schulz

Authors
  1. M. B. Specht
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  2. T. O. Hirche
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  3. R. Schulz
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Corresponding author

Correspondence to M. B. Specht.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

Gemäß den Richtlinien des Springer Medizin Verlags werden Autoren und Wissenschaftliche Leitung im Rahmen der Manuskripterstellung und Manuskriptfreigabe aufgefordert, eine vollständige Erklärung zu ihren finanziellen und nichtfinanziellen Interessen abzugeben.

Autoren

M.B. Specht: Finanzielle Interessen: Vorträge für Arbeitsagentur Mainz und Gesundheitsförderung der Stadt Mainz. Nichtfinanzielle Interessen: Bis 30.09.2017: Leitender Psychologe Schlafzentrum Hofheim, Kliniken des MTK | seit 01.10.2017: Leiter des Zentrums für interdisziplinäre Schlafmedizin an der DKD Helios Klinik Wiesbaden | Mitgliedschaft: DGSM. T.O. Hirche gibt an, dass kein finanzieller Interessenkonflikt besteht. Nichtfinanzielle Interessen: Angestellter Pneumologe Krankenhaus | Direktor der Klinik für Pneumologie, Lungenzentrum Wiesbaden | Dr. Horst Schmidt Kliniken, Ludwig-Erhard-Straße 100, 65199 Wiesbaden | Mitgliedschaft: Deutsche Gesellschaft für Pneumologie. R. Schulz: Finanzielle Interessen: BUB-Kurs der Landesärztekammer Hessen, Bad Nauheim (Vortragshonorar) | Kongress Deutsche Gesellschaft für Schlafforschung und Schlafmedizin (Übernachtungskosten, Teilnahmegebühren). Nichtfinanzielle Interessen: angestellter Arzt bei Helios, Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden | Mitgliedschaften: Deutsche Gesellschaften für Innere Medizin, Pneumologie und Beatmungsmedizin, Schlafforschung und Schlafmedizin, CME-Editor Somnologie, Editorial Board European Respiratory Journal.

Wissenschaftliche Leitung

Die vollständige Erklärung zum Interessenkonflikt der Wissenschaftlichen Leitung finden Sie am Kurs der zertifizierten Fortbildung auf www.springermedizin.de/cme.

Der Verlag

erklärt, dass für die Publikation dieser CME-Fortbildung keine Sponsorengelder an den Verlag fließen.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

Additional information

Wissenschaftliche Leitung

Dr. H. Hein, Reinbek

Prof. R. Schulz, Wiesbaden

CME-Fragebogen

CME-Fragebogen

Was wurde erstmals durch Aserinsky und Kleitman 1953 beschrieben?

Narkolepsie

Schlafapnoe

Augenbewegungen im Schlaf/Rapid-Eye-Movement(REM)-Schlaf

REM-Schlaf-Verhaltensstörung

Sägezahnwellen

Nach welchem Manual wird die Polysomnographie derzeit durchgeführt?

ICSD-2 (International Classification of Sleep Disorders)

ICSD-3

AASM (American Academy of Sleep Medicine) Version 1

AASM-Update 2.5

DSM-V

Welches Biosignal wird mittels Pulsoxymeter erfasst?

Atemfluss

CO2-Partialdruck

Augenbewegungen

Sauerstoffsättigung

Arousals

Welcher Muskel wird/Welche Muskeln werden zur Erfassung von Beinbewegungen nach AASM (American Academy of Sleep Medicine) abgeleitet?

M. mentalis

M. tibialis anterior

M. mentalis und M. submentalis

M. tibialis anterior beidseits

M. submentalis

Welche Abtastrate zur Erfassung des EEG sollte nach AASM (American Academy of Sleep Medicine) im Optimalfall eingehalten werden?

500 Hz Abtastrate; 0,3 Hz Hochpassfilter; 35 Hz Tiefpassfilter

500 Hz Abtastrate; 0,3 Hz Hochpassfilter; 100 Hz Tiefpassfilter

100 Hz Abtastrate; 0,1 Hz Hochpassfilter; 15 Hz Tiefpassfilter

keine Abtastrate; 0,3 Hz Hochpassfilter; 35 Hz Tiefpassfilter

500 Hz Abtastrate; 0,1 Hz Hochpassfilter; 15 Hz Tiefpassfilter

Welche Impedanz sollte nach AASM(American-Academy-of-Sleep-Medicine)-Regeln im Rahmen einer Polysomnographie, wenn möglich, nicht überschritten werden?

75 µV

10 kΩ (Kilo-Ohm)

Zwischen 5 kΩ und 10 kΩ

100 Hz

5 kΩ

Welches Graphoelement kommt/Welche Graphoelemente kommen typischerweise im REM(Rapid-Eye-Movement)-Schlaf vor?

Sägezahnwellen und K‑Komplex

Vertexzacken

Sägezahnwellen und Vertexwellen

Sägezahnwellen

K‑Komplex

Welches Frequenzband ist für SWS („slow wave sleep“) bestimmend?

4–8 Hz

0,0–10 Hz

0,0–4 Hz

0,5–2 Hz

12–20 Hz

Welcher Wert sollte bei der Dokumentation von Bewegungsstörungen angegeben werden?

PLMS(Periodic-Limb-Movements-of-Sleep)-Index

Dauer der Videoaufzeichnung

Anzahl Beinbewegungen nach Atempausen

Anzahl Aufwachereignisse

REM(Rapid-Eye-Movement)-Latenz

Ein 55-jähriger Patient weist bei geschlossenen Augen keinen Alpha-Rhythmus auf. Welches Graphoelement weist hier im Rahmen der Polysomnographie auf das Schlafstadium N1 hin?

K‑Komplex

„Slow wave sleep“

Vertexwelle

Sägezahnwellen

Schlafspindeln

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Specht, M.B., Hirche, T.O. & Schulz, R. Geschichte, Ableitung und Auswertung der Polysomnographie. Somnologie 23, 209–227 (2019). https://doi.org/10.1007/s11818-019-0209-5

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