Multimodale Psychotherapie der dissozialen Persönlichkeitsstörung: aktuelle Konzepte in der Straftäterbehandlung

Zusammenfassung

Die häufige Gleichsetzung der dissozialen Persönlichkeitsstörung mit gewohnheitsmäßiger Kriminalität hat dazu geführt, dass nach wie vor ein therapeutischer Pessimismus vorherrscht und eine Ambivalenz gegenüber therapeutischen Erfolgsaussichten. Inzwischen finden sich jedoch zunehmend Hinweise, dass sich dissoziale Persönlichkeiten durchaus erfolgreich behandeln lassen. Metaanalysen zeigen, dass erfolgreiche Behandlungsprogramme thematisch nach Therapieschwerpunkten modularisiert und damit hoch strukturiert sind. Weiter ließ sich wiederholt ein Therapieoptimismus der Therapeuten als zusätzlicher Wirkfaktor nachweisen, der zugleich erhebliche positive Wirkungen auf eine günstige Therapeut-Patient-Beziehung impliziert. In dieser Arbeit werden die wichtigsten Forschungsergebnisse der vergangenen Jahre zusammengefasst und diskutiert. Dazu werden wir im Detail auch auf die heute als wirksam und damit als wesentlich anzusehenden Behandlungsmodule eingehen.

Abstract

The frequent equalization of antisocial personality disorder with habitual criminality has led to the fact that therapeutic pessimism still pervades and many psychotherapists are reluctant to treat patients with antisocial personality disorder because of widespread belief that such patients are frequently untreatable. There is increasing evidence, however, that antisocial personality disorders can absolutely be successfully treated. Meta-analyzes have shown that successful treatment programs are modularized and thus highly structured thematically according to therapy priorities. Furthermore, therapy optimism of therapists could be repeatedly demonstrated as an additional factor, which at the same time implies significant positive effects on a favorable therapist-patient relationship. In this article the most important research results from recent studies are summarized and discussed. Treatment planning in detail is then discussed, based on thorough assessment of the individual’s personality characteristics to determine prognosis, risk management, and appropriate treatment.