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Endoskopische Dekompression des N. ulnaris beim Kubitaltunnelsyndrom

Endoscopic decompression of the ulnar nerve in cubital tunnel syndrome

  • Originalarbeit
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Obere Extremität Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Fragestellung

Ziel der Studie war es, die Ergebnisse nach endoskopischer Dekompression des N. ulnaris zu evaluieren. Sind die Ergebnisse mit dem offenen Verfahren vergleichbar?

Methode

Vierundzwanzig Patienten mit einem klinisch und elektrophysiologisch nachgewiesenem Kubitaltunnelsyndrom wurden einer endoskopischen Dekompression zugeführt. Über eine etwa 2 cm breite Inzision über dem N. ulnaris wird dieser im Sulcus aufgesucht. Die weitere Dekompression nach distal (bis etwa 15 cm distal des Ellbogens) und nach proximal (ca. 10 cm) erfolgt endoskopisch. Eine Verlagerung des Nervs war in keinem Fall erforderlich. Die Patienten wurden prospektiv nach 3, 6 und 12 Monaten klinisch und elektrophysiologisch nachuntersucht. Eine Bewertung erfolgte nach der Klassifikation von Dellon, der postoperative Verlauf wurde anhand der modifizierten Bishop-Klassifikation sowie der Patientenzufriedenheit gewertet.

Ergebnisse

Zweiundzwanzig Patienten konnten vollständig erfasst werden. Alle Patienten zeigten klinisch eine Besserung der präoperativen Beschwerdesymptomatik. Der modifizierte Bishop-Score ergab beim letzten Follow-up 14 sehr gute, 7 gute und 1 zufriedenstellendes Ergebnis. Ein oberflächliches Hämatom war zu verzeichnen. Einundzwanzig Patienten waren mit dem Operationsergebnis zufrieden und würden die Operation erneut durchführen lassen.

Diskussion

Die endoskopische Dekompression des N. ulnaris beim Kubitaltunnelsyndrom ist eine minimal-invasive Methode mit hoher Patientenakzeptanz und hoher Operationssicherheit. Sie stellt eine sinnvolle Alternative zur offenen Dekompression dar.

Abstract

Aim

The purpose of this study was to evaluate the results after endoscopic decompression of the ulnar nerve and to assess whether the results are comparable to open decompression.

Method

A total of 24r patients with clinically and electrophysiologically proven cubital tunnel syndrome were treated by endoscopic decompression. The ulnar nerve was visualized via a 2 cm incision in the sulcus area. Distal (up to 15 cm distal from the elbow joint) and proximal (up to 10 cm proximal from the elbow joint) decompression was performed endoscopically. An anterior transposition of the nerve was not necessary in any patient. Patients were examinedclinically and electrophysiologically after 3, 6 and 12 months and Dellon’s classification and the modified Bishop score were used to evaluate the patients.

Results

Of the patients 22 could be completely evaluated and all patients showed improvement of the preoperative complaints. The results of the modified Bishop score revealed that14 patients showed very good results, 7 good and 1 satisfactory at the last follow-up. One superficial hematoma was noted postoperatively and21 patients were satisfied with the postoperative results and would choose this surgery again.

Discussion

Endoscopic decompression of the ulnar nerve in cubital tunnel syndrome is a minimally invasive method with high acceptance and a high level of safety and it is therefore a safe alternative method to simple open decompression.

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Interessenkonflikt.

Die Autoren geben an, dass keine Interessenskonflikte bestehen.

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Authors and Affiliations

  1. Zentrum für Orthopädie und Unfallchirurgie, St. Anna Hospital, Hospitalstr. 19, 44649, Herne, Deutschland

    Roderich Heikenfeld,  Rico Listringhaus &  Georgios Godolias

Authors
  1. Roderich Heikenfeld
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  2. Rico Listringhaus
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  3. Georgios Godolias
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Heikenfeld, R., Listringhaus, R. & Godolias, G. Endoskopische Dekompression des N. ulnaris beim Kubitaltunnelsyndrom. Obere Extremität 7, 216–220 (2012). https://doi.org/10.1007/s11678-012-0183-z

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