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Der Pneumologe

, Volume 15, Issue 3, pp 148–153 | Cite as

Schweres Asthma – oder schwer zu kontrollierendes Asthma?

  • H. Worth
Leitthema
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Zusammenfassung

Hintergrund

Die medikamentöse Asthmabehandlung wird laut aktueller Leitlinien anhand der Kontrolle von Symptomen und des zukünftigen Risikos durch die Erkrankung gesteuert.

Suboptimal kontrolliertes Asthma

Bei Patienten mit unzureichender Asthmakontrolle liegen in den meisten Fällen eine unzureichende Therapieadhärenz, eine mangelhafte Nutzung der Inhalationssysteme, eine Fehldiagnose oder eine inadäquate Behandlung von Komorbiditäten zugrunde.

Schweres Asthma

Die Diagnose des schweren Asthmas ist bei Patienten mit Asthma und adäquater Therapieadhärenz dann zu stellen, wenn unter einer Therapie mit hochdosierten inhalativen Glukokortikoiden und mindestens einem zusätzlichen Controller (z. B. lang wirksames β2-Sympathikomimetikum, Montelukast) über 1 Jahr oder unter der Einnahme oraler Glukokortikoide eine unzureichende Asthmakontrolle im Vorjahr vorhanden war oder bei Reduktion der intensiven Medikation auftreten würde. Infolge neuer wirksamer Therapieoptionen mit Biologicals für bestimmte Phänotypen kommt der Diagnostik des schweren Asthmas zunehmende Bedeutung zu.

Schlüsselwörter

Atemwegserkrankungen Bronchiale Hyperreaktivität Atemwegsobstruktion Antiasthmatika Compliance 

Severe asthma—or difficult to control asthma?

Abstract

Backgound

Recommendations of the current guidelines on medical treatment of asthma are based on the control of symptoms and the future risk by the disease.

Suboptimally controlled asthma

In most patients with insufficient asthma control, poor adherence, an inadequate inhaler technique, an incorrect diagnosis or the lack of adequate management of comorbidities play a role.

Severe asthma

The term “severe asthma” describes adherent patients with asthma that remains uncontrolled despite treatment with high-dose inhaled glucocorticoids combined with a long-acting beta-2-agonist or a leukotriene modifier, or treatment with systemic glucocorticoids for at least the previous year. The term is also used to describe asthma that requires such an intensive medication in order to remain well controlled. Due to the efficacy of new biologicals for the treatment of distinct phenotypes, the diagnosis of severe asthma is becoming increasing important.

Keywords

Respiratory tract diseases Bronchial hyperreactivity Airway obstruction  Anti-asthmatic agents Patient compliance 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

H. Worth gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine vom Autor durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2018

Authors and Affiliations

  1. 1.Facharztforum FürthFürthDeutschland

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