The impact of progesterone receptor in prediction of complete pathological response to preoperative chemotherapy in primary breast cancer patients

Summary

BACKGROUND: The benefit of preoperative chemotherapy on outcome in breast cancer has been shown to be highest in patients with complete pathological response (pCR). The objective of this analysis was to determine the predictive value of progesterone receptor status on pCR rate in primary breast cancer patients receiving preoperative chemotherapy. METHODS: Preoperative chemotherapy was administered to 213 patients with primary breast cancer. We assessed the predictive impact of estrogen (ER) and progesterone receptor (PR) in biopsy tissue on response to preoperative chemotherapy. The association of steroid receptor status and pCR was tested by Fisher's exact and Chi-square test. RESULTS: pCR was achieved in 23 patients (10.8%). All patients experiencing pCR were PR negative (100%). ER and PR negativity was significantly associated with pCR, p = 0.00028 and p = 0.0003, respectively. CONCLUSIONS: We conclude from our results that ER and PR negativity represent valuable markers predicting pCR after primary chemotherapy. In PR-positive breast cancer patients, no single case of pCR was observed; therefore, we may recommend no preoperative chemotherapy in PR-positive patients.

Zusammenfassung

GRUNDLAGEN: Der Vorteil einer präoperativen Chemotherapie bei Patientinnen mit Mammakarzinom ist nach Erreichen einer kompletten pathologischen Remission (pCR) am größten. Das Ziel dieser Analyse war die Wertigkeit des Progesteronrezeptors als prädiktiver Marker für das Erreichen einer pCR nach präoperativer Chemotherapie bei Patientinnen mit Mammakarzinom zu bestimmen. METHODIK: 213 Patientinnen mit primärem Mammakarzinom erhielten eine präoperative Chemotherapie. Wir haben den prädiktiven Wert von Östrogen- (ER) und Progesteronrezeptor (PR) im Biopsiematerial auf das Ansprechen nach präoperativer Chemotherapie untersucht. Der Zusammenhang zwischen Hormonrezeptoren und pCR wurde mit Fisher's exact und mit dem Chi-Quadrat-Test bestimmt. ERGEBNISSE: Eine pCR haben 23 Patientinnen erreicht (10,8 %), sie alle waren PR-negativ. Ein negativer ER und PR waren signifikant häufig mit einer pCR assoziiert (p = 0,00028 und p = 0,0003). SCHLUSSFOLGERUNGEN: Unsere Ergebnisse zeigen, dass ein negativer ER- und PR-Status wichtige prädiktive Marker für das Erreichen einer pCR nach präoperativer Chemotherapie darstellen. Bei PR-positiven Patientinnen mit Mammakarzinom zeigte sich keine einzige pCR, daher ist eine präoperative Chemotherapie bei PR-positiven Patientinnen nicht zu empfehlen.