Panvaskuläre Medizin aus Sicht des Angiologen und Diabetologen

Zusammenfassung

Auch in Zukunft werden kardiovaskuläre Erkrankungen an der Spitze der Mortalitätsstatistiken stehen. Die demografische Entwicklung der kommenden Jahrzehnte wird von einer deutlichen Zunahme kardiovaskulär erkrankter Menschen in Deutschland gekennzeichnet sein. Aufgrund seiner Polymorbidität wird vor allem der Gefäßpatient ein hohes Maß an Aufwendung benötigen, die teilweise lebenslang erforderlich ist. Dies beinhaltet Diagnostik, (Sekundär-)Prävention, Therapie und Nachsorge. Nicht nur die zugrundeliegenden Risikofaktoren von arteriellen, lymphatischen und venösen Gefäßerkrankungen, sondern auch die Organfolgen von Gefäßerkrankungen erfordern zwangsläufig eine enge und vertrauensvolle sektorenübergreifende Kooperation von Gefäßmedizinern unterschiedlicher Fächer mit den Kollegen anderer Fachgebiete. Zur umfassenden qualitäts- und patientenorientierten Betreuung bei den komplexen gefäßmedizinischen Krankheitsbildern ist die Expertise von Angiologen, Gefäßchirurgen und Radiologen notwendig. Zu fordern ist eine strukturierte Behandlung in interdisziplinären Gefäßzentren. Die PAVK, als Markererkrankung und als symptomatische Beeinträchtigung der Gehleistung bzw. als kritische Extremitätenischämie, und die venöse Thromboembolie werden wegen der Altersstruktur weiter zunehmen. Der Herausforderung „diabetische Angiopathie“ als Folge der diabetischen Pandemie kann nur mit interdisziplinärer Zusammenarbeit und gemeinsam gelebten Behandlungskonzepten begegnet werden, um die hohen Amputationszahlen beim angiopathischen diabetischen Fußsyndrom und die Exzessmortalität zu reduzieren.

Abstract

Cardiovascular disease will still be at the forefront of mortality statistics even in the future and the demographic trends in the coming decades will be characterized by a marked increase in cardiovascular disease in Germany. Because of the polymorbidity vascular patients in particular will need cost and labor-intensive treatment which is sometimes required for life and includes the diagnostics, (secondary) prevention, treatment and aftercare. Not only the underlying risk factors of arterial, venous and lymphatic diseases but also the consequences of organ disease inevitably require close and trusting interdisciplinary cooperation between vascular physicians in various specialties and colleagues from other disciplines. For a comprehensive quality and patient-oriented care of complex vascular diseases expertise of angiologists, vascular surgeons and radiologists is necessary. A structured treatment in interdisciplinary vascular centers is required for these patients. Peripheral arterial occlusive disease (PAOD) as a marker disease and as a symptomatic impairment of walking ability or critical limb ischemia and venous thromboembolism will increase further because of the age structure. The challenge of diabetic angiopathy as a consequence of diabetic pandemic can only be met with interdisciplinary collaboration and sharing treatment approaches in order to reduce the high number of amputations for diabetic foot ulcers and excess mortality.