Zusammenfassung
Leitlinien unterstützen die klinische Entscheidungsfindung in der modernen Medizin. Auch in der Rheumatologie nimmt die Zahl an Leitlinien zu Diagnostik und Therapie rheumatischer Erkrankungen stetig zu. Methodische Normen von Leitlinien gewährleisten eine adäquate Erarbeitung unter Berücksichtigung einer klar definierten Struktur. Es werden Handlungsempfehlungen (S1) von konsens- (S2k) oder evidenzbasierten (S2e) sowie konsens- und evidenzbasierten (S3) Leitlinien unterschieden. Evidenzklassen bewerten das Vorhandensein von Studien anhand des Studiendesigns. Parameter für die Bewertung einer Leitlinie sind im Deutschen Instrument zur Bewertung von Leitlinien (DELBI) zusammengestellt.
Abstract
Practical guidelines assist the clinical decision-making process in modern medicine. In rheumatology the number of practical guidelines dealing with diagnostics and therapy of rheumatic diseases is also constantly increasing. Methodological standards for guidelines ensure adequate development under consideration of precisely defined structures. Expert recommendations for action (S1) are distinguished from consensus (S2k) or evidence-based (S2e) as well as consensus and evidence-based (S3) guidelines. Levels of evidence categorize available studies by study design. Parameters for the evaluation of guidelines are summarized in the German instrument for the assessment of guidelines (DELBI).
Literatur
Agency for Health Care Policy and Research (AHCPR), Department of Health and Human Services (1992) Acute pain management: operative or medical procedures and trauma. Clinical practice guideline no. 1. AHCPR Publication 92–0032. AHCPR, Rockville, S 100–107
Albrecht K, Callhoff J, Schneider M, Zink A (2015) High variability in glucocorticoid starting doses in patients with rheumatoid arthritis: observational data from an early arthritis cohort. Rheumatol Int 35:1377–1384
Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e.V (AWMF), Ärztliches Zentrum für Qualität in der Medizin (ÄZQ) (2008) Deutsches Instrument zur methodischen Leitlinien-Bewertung (DELBI) – Fassung 2005/2006 + Domäne 8. http://www.leitlinien.de/leitlinien-grundlagen/leitlinienbewertung/delbi. Zugegriffen: 19. September 2016
Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e.V (AWMF), Ärztliches Zentrum für Qualität in der Medizin (ÄZQ) (2007) Leitlinien-Glossar. http://www.awmf.org/leitlinien/ll-glossar.html. Zugegriffen: 19. September 2016
Dejaco C, Singh YP, Perel P et al (2015) Current evidence for therapeutic interventions and prognostic factors in polymyalgia rheumatica: a systematic literature review informing the 2015 European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology recommendations for the management of polymyalgia rheumatica. Ann Rheum Dis 74:1808–1817
Deutsches Netzwerk Evidenzbasierte Medizin (DNEbM) (2011) EbM-Glossar. http://www.ebm-netzwerk.de/was-ist-ebm/grundbegriffe/glossar. Zugegriffen: 20. September 2016
Europarat (2002) Empfehlung Rec(2001)13 des Europarates und Erläuterndes Memorandum – Deutschsprachige Ausgabe. Ärztliche Zentralstelle Qualitätssicherung, Verbindung der Schweizer Ärztinnen und Ärzte, Ludwig Boltzmann Institut für Krankenhausorganisation, Köln, Bern, Wien
Gossec L, Smolen JS, Ramiro S et al (2016) European League Against Rheumatism (EULAR) recommendations for the management of psoriatic arthritis with pharmacological therapies: 2015 update. Ann Rheum Dis 75:499–510
Kiltz U, Rudwaleit M, Sieper J, Braun J et al (2014) German Society for Rheumatology. DGRh-S3-Leitlinie Axiale Spondyloarthritis inklusive Morbus Bechterew und Frühformen. Z Rheumatol 73(Suppl 2):40–43
Kiltz U, Alten R, Fleck M et al (2016) Langfassung zur S2e-Leitlinie Gichtarthritis (fachärztlich). Evidenzbasierte Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh). Z Rheumatol 75(Suppl 2):11–60
Kiltz U, Alten R, Fleck M et al (2016) Leitlinien-Report zur Methodik der S2e-Leitlinie Gichtarthritis (fachärztlich). http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/060-005.html. Zugegriffen: 1. November 2016
Kingsley GH, Kowalczyk A, Taylor H et al (2012) A randomized placebo-controlled trial of methotrexate in psoriatic arthritis. Rheumatology (Oxford) 51:1368–1377
Kopp IB (2010) Perspektiven der Leitlinienentwicklung und -implementation aus der Sicht der AWMF. Z Rheumatol 69:298–304
Krüger K, Wollenhaupt J, Albrecht K et al (2012) S1-Leitlinie der DGRh zur sequenziellen medikamentösen Therapie der rheumatoiden Arthritis 2012. Adaptierte EULAR-Empfehlungen und aktualisierter Therapiealgorithmus. Z Rheumatol 71:592–603
Kopp IB, Lorenz W, Müller W, Selbmann HK (2004) Methodische Empfehlungen zur Leitlinienerstellung (Letzte Überarbeitung: Dezember 2004). http://www.awmf.org/leitlinien/awmf-regelwerk/awmf-publikationen-zu-leitlinien.html. Zugegriffen: 16. September 2016
OCEBM Levels of Evidence Working Group (2011) The Oxford 2011 levels of evidence. http://www.cebm.net/ocebm-levels-of-evidence/. Zugegriffen: 16. September 2016
Schneider M, Lelgemann M, Abholz HH et al (2011) Management der frühen rheumatoiden Arthritis. Interdisziplinäre Leitlinie, 3. Aufl. Steinkopf, Darmstadt
Smolen JS, Landewé R, Breedveld FC et al (2010) EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs. Ann Rheum Dis 69:964–975
Wollenhaupt J, Alten R, Backhaus M et al (2009) Aktualisiertes Therapieschema der Rheumatoiden Arthritis. Ergebnisse eines Konsensusprozesses deutscher Rheumatologen. Akt Rheumatol 34:234–239
Zink A, Listing J, Ziemer S, Zeidler H, German Collaborative Arthritis Centres (2001) Practice variation in the treatment of rheumatoid arthritis among German rheumatologists. J Rheumatol 28:2201–2208
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Ethics declarations
Interessenkonflikt
K. Albrecht gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Dieser Beitrag beinhaltet keine vom Autor durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.
Additional information
Redaktion
A. Zink, Berlin
B. Hellmich, Kirchheim-Teck
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Albrecht, K. Methodische Vorgehensweisen bei der Entwicklung von Leitlinien. Z Rheumatol 76, 104–110 (2017). https://doi.org/10.1007/s00393-016-0238-4
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00393-016-0238-4