Evaluation des Flüssigkeitshaushalts bei geriatrischen Patienten – Was kann die Abdomensonographie beitragen?

Evaluation of the fluid balance in geriatric patients—What contribution can abdominal ultrasound make?

Zusammenfassung

Die Beurteilung der Flüssigkeitsbalance sowie die Identifikation von Hyper- und Dehydratation stellen oft eine diagnostische Herausforderung dar, besonders bei alten Patienten. Grundsätzlich eignen sich verschiedene diagnostische Verfahren und Ansätze zur Beurteilung der unterschiedlichen Facetten, an denen eine solche Störung erkannt werden kann. Der Beitrag der abdominalen Sonographie wird im Kontext der unterschiedlichen diagnostischen Verfahren verortet und bewertet. Eine Übersicht über den aktuellen Stand bezüglich der Beurteilung der V. cava wird gegeben. Vielfach besteht noch kein stringenter Konsens, was Grenzwerte der einzelnen Messungen und den Stellenwert der verschiedenen Messungen anbelangt. Aktuell wird ein Wert > 2 cm für den Quermesser (anterior-posterior) der V. cava inferior als guter Hinweis für eine Hyperhydratation angesehen. Weniger sicher sind analog abgeleitete Grenzwerte als Hinweis für eine Dehydratation.

Abstract

The assessment of the fluid balance as well as the identification of hyperhydration and dehydration often represent a diagnostic challenge, especially in older patients. In principle, various diagnostic procedures and approaches are suitable for assessment of the various facets, by which such a disorder can be recognized. The contribution of abdominal ultrasound is described and evaluated in the context of the different diagnostic procedures. An overview of the current situation with respect to assessment of the vena cava is provided. In many respects there is no strict consensus concerning the thresholds of the individual measurements and the value of the different measurements. Currently, an orthograde diameter of the inferior vena cava > 2 cm is accepted as being a good indicator for hyperhydration. Less certain are analogously derived thresholds as indicators for dehydration.

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Abb. 1

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Burkhardt, H., Diederich, H. Evaluation des Flüssigkeitshaushalts bei geriatrischen Patienten – Was kann die Abdomensonographie beitragen?. Z Gerontol Geriat (2021). https://doi.org/10.1007/s00391-021-01848-0

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Schlüsselwörter

  • Hyperhydratation
  • Dehydratation
  • V. cava
  • Alte Patienten
  • Patienten-Monitoring

Keywords

  • Hyperhydration
  • Dehydration
  • V. cava
  • Older persons
  • Patient monitoring