Demenzspezifische Kennzeichen bei Patienten mit sturzbedingter Fraktur des Femurs

Eine Case Study basierend auf Krankenhausroutinedaten von Patienten mit nicht näher bezeichneter Demenz

Dementia-specific characteristics of patients with fall-related femur fractures

A case study based on routine hospital data of patients with unspecified dementia

Zusammenfassung

Hintergrund

Eine sturzbedingte Femurfraktur ist einer der häufigsten Einweisungsgründe bei Patienten mit Demenz. Das Ziel der Studie war es, demenzspezifische Kennzeichen von Patienten mit einer sturzbedingten Fraktur des Femurs und einer zusätzlichen nicht näher bezeichneten Demenz zu identifizieren, um weitere Erkenntnisse über die Patientengruppe zu erlangen.

Methodik

Es wurde eine deskriptive, explorative Case Study mit einem Single-Case Embedded Design unter Hinzuziehung von Krankenhausroutinedaten einer Universitätsklinik durchgeführt. Insgesamt wurden 34 Patientendokumentationen aus dem Jahr 2015 ausgewertet. In der Embedded Unit of Analysis I wurden die Daten ausgewählter Items des ergebnisorientierten PflegeAssessment Acute Care© 2.0 (ePA-AC©) für den Aufnahme- und Entlassungszeitpunkt deskriptiv dargestellt. In der Embedded Unit of Analysis II wurde eine zusammenfassende induktive Inhaltsanalyse durchgeführt.

Ergebnisse

Die Ergebnisse der Embedded Unit of Analysis I zeigen, dass die Patientengruppe durch einen hohen Pflegebedarf und Einschränkungen in der Kognition sowie Veränderungen im Verhalten charakterisiert ist. Der Status von Kognition, des Verhaltens und der Reziprozität sowie der Selbstpflegeindex stagnierten oder verschlechterten sich bei vielen Patienten von Aufnahme zur Entlassung. Aus der Embedded Unit of Analysis II konnten beobachtbares (Sozial‑)Verhalten, (Non)Compliance und Orientierung als zentrale demenzspezifische Kennzeichen identifiziert werden.

Diskussion

Die Ergebnisse spiegeln die Komplexität der Versorgungssituation von Patienten mit einer nicht näher bezeichneten Demenz wider. Sie verdeutlichen die Notwendigkeit, diese Patientengruppe stärker als bisher in den Blick der Versorgung zu nehmen, verbunden mit dem Ziel, bessere Versorgungsoutcomes zu erreichen.

Abstract

Background

A fall-related femur fracture is one of the most frequent reasons for hospital admission of patients with dementia. The aim of the study was to identify dementia-specific characteristics of patients with fall-related femur fractures and additionally an unspecified dementia in order to gain further knowledge about this particular patient group.

Methods

A descriptive explorative case study with a single case-embedded design based on routine hospital data from a university hospital was performed. A total number of 34 patient records from 2015 were analyzed. In the embedded unit of analysis I the data of selected items of the nursing assessment AcuteCare (ePA-AC©) were descriptively analyzed for the time of admission and discharge. In the embedded unit of analysis II a summarizing inductive content analysis was conducted.

Results

The results of the embedded unit of analysis I showed that this patient group is characterized by a high need for care, changes of cognition and behavioral symptoms. The status of cognition, behavior and reciprocity as well as the self-care index stagnated or deteriorated in many patients from admission to discharge. The embedded unit of analysis II identified observable (social)behavior, (non)compliance and orientation as central dementia-specific characteristics.

Conclusion

The results reflect the complexity of the care situation of patients with unspecified dementia in acute care hospitals. The results showed that a higher awareness for this particular patient group is needed to improve outcomes.

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Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3
Abb. 4

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C. Manietta, B. Vogt und M. Roes geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Manietta, C., Vogt, B. & Roes, M. Demenzspezifische Kennzeichen bei Patienten mit sturzbedingter Fraktur des Femurs. Z Gerontol Geriat 53, 437–445 (2020). https://doi.org/10.1007/s00391-019-01641-0

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Schlüsselwörter

  • Demenz
  • Fraktur des Femurs
  • Sturz
  • Krankenhaus
  • Case Study

Keywords

  • Dementia
  • Fracture of femur
  • Fall
  • Hospital
  • Case study