Maskerade Tränenwegsstenose: Prävalenz von Tränensacktumoren

Masquerade lacrimal duct stenosis: prevalence of lacrimal sac tumors

Zusammenfassung

Hintergrund

Tumoren des Tränensacks stellen eine insgesamt rare Entität dar. Malignome sind dabei häufig mit einer hohen Mortalitätsrate vergesellschaftet. Nicht selten präsentieren sich Tränensacktumoren als Tränenwegsstenose und Dakryozystitis und werden erst intraoperativ entdeckt. Ziel dieser Arbeit war die retrospektive Analyse aller Fälle mit Tränensacktumoren, die sich mit einer Tränenwegsstenose in den vergangenen 10 Jahren an unserer Augenklinik vorstellten.

Methoden

Alle Patienten, die im Zeitraum von 01/2009–12/2018 an der Universitätsaugenklinik Münster mit einer externen Dakryozystorhinostomie (DCR) versorgt wurden, wurden retrospektiv auf das Vorliegen eines Tränensacktumors analysiert. Erfasst wurden Symptomatik, klinischer und histopathologischer Befund, das diagnostische und therapeutische Vorgehen sowie der Langzeitverlauf.

Ergebnisse

Insgesamt wurden 878 Patienten mit einer externen DCR an der Universitätsaugenklinik Münster in dem genannten Zeitraum behandelt, bei 13 Patienten konnte ein Tränensacktumor diagnostiziert werden. In 9 der 13 Fälle lag ein malignes Lymphom vor, in 2 Fällen ein Plattenepithelkarzinom und in jeweils 1 Fall ein onkozytäres Adenom und Transitionalzellpapillom.

Schlussfolgerung

Neoplasien des Tränensacks können sich als Tränensackstenose bzw. Dakryozystitis maskieren und müssen bei untypischem klinischem Verlauf als Differenzialdiagnose in Betracht gezogen werden. Eine Biopsie im Rahmen einer externen DCR mit histopathologischer Untersuchung ist in solchen Fällen unerlässlich.

Abstract

Background

Tumors of the lacrimal sac are a rare entity. Malignancies are often associated with a high mortality rate. Lacrimal sac tumors often present as lacrimal duct stenosis with dacryocystitis and are often only diagnosed after an intraoperative biopsy. The aim of this study was a retrospective analysis of all cases with lacrimal sac tumors, which presented with a lacrimal duct stenosis at this medical center in the past 10 years.

Methods

All patients who were treated by external dacryocystorhinostomy (DCR) at the University Medical Center Münster during the period January 2009–December 2018 were retrospectively analyzed for the presence of a lacrimal sac tumor. Symptoms, clinical and histopathological findings, diagnostic and therapeutic procedures as well as long-term follow-up were analyzed.

Results

A total number of 878 patients underwent an external DCR at the University Medical Center Münster during the study period. Of these patients 13 were diagnosed with a lacrimal sac tumor and included 9 malignant lymphomas, 2 squamous cell carcinomas, 1 oncocytic adenoma and 1 transitional cell papilloma.

Conclusion

Neoplasms of the lacrimal sac can masquerade as lacrimal duct stenosis or dacryocystitis and must be considered as a differential diagnosis in cases with an atypical clinical course. A lacrimal sac biopsy during an (external) DCR with subsequent histopathological examination is strongly recommended in such cases.

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N. Mihailovic, J. Steenken, S. Elges, R.-L. Merté, U. Grenzebach, N. Eter und M. Alnawaiseh geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Mihailovic, N., Steenken, J., Elges, S. et al. Maskerade Tränenwegsstenose: Prävalenz von Tränensacktumoren. Ophthalmologe 117, 439–444 (2020). https://doi.org/10.1007/s00347-019-00971-z

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Schlüsselwörter

  • Dakryozystitis
  • Saccus lacrimalis
  • Lymphom
  • Plattenepithelkarzinom
  • Papillom

Keywords

  • Dacryocystitis
  • Lacrimal sac
  • Lymphoma
  • Squamous cell carcinoma
  • Papilloma