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Erstdiagnosestellung einer systemischen Sklerose anhand okulärer Komplikationen

First diagnosis of systemic sclerosis based on ocular complications

  • Kasuistiken
  • Published:
Der Ophthalmologe Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Bei der systemischen Sklerose handelt es sich um eine chronische Bindegewebserkrankung, welche durch Störungen des Immunsystems zu Veränderungen des Aufbaus und der Funktion von Blutgefäßen führt. Sie ist durch eine verstärkte Gewebsfibrosierung gekennzeichnet, welche rasch große Hautbereiche und innere Organe befallen kann. Symptome des trockenen Auges stellen die häufigste okuläre Manifestation dar.

Fallbericht

Diese Kasuistik berichtet von einem 51-jährigen Patienten, der sich mit Verschwommensehen links vorstellte. Ophthalmoskopisch zeigte sich beidseits eine retinale thrombotische Mikroangiopathie. Zudem konnte in der Spektral-Domänen Optischen Kohärenztomographie (SD-OCT) links ein Makulaödem nachgewiesen werden. Obwohl es sich bei den okulären Symptomen nicht um die Erstmanifestation der Grunderkrankung handelte, konnte die korrekte Diagnose erst im Zusammenhang mit dem retinalen Befund gestellt werden.

Schlussfolgerung

Retinale mikroangiopathische Läsionen können zur Diagnosefindung einer systemischen Sklerose wegweisend sein.

Abstract

Background

Systemic sclerosis is a chronic connective tissue disease in which immune system dysfunction alters the structure and function of blood vessels. It is characterized by enhanced tissue fibrosis, which may rapidly affect a large area of the skin as well as internal organs. Dry eye symptoms are the most common ocular findings.

Case report

This case presents a 51-year-old male patient suffering from blurred vision in the left eye. The ophthalmoscopic examination revealed retinal thrombotic microangiopathy in both eyes. Spectral-domain optical coherence tomography (SD OCT) showed a macular edema in the left eye. Although these ocular symptoms do not represent the initial manifestation of the primary disease, correct diagnosis was only made in the context of the retinal findings.

Conclusion

Retinal microangiopathic lesions can play a seminal role in diagnosing systemic sclerosis.

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Abb. 3
Abb. 4
Abb. 5

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Authors and Affiliations

  1. Klinik für Augenheilkunde, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus der Technischen Universität Dresden, Fetscherstraße 74, 01307, Dresden, Deutschland

    S. Waibel & E. Matthé

Authors
  1. S. Waibel
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  2. E. Matthé
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Correspondence to S. Waibel.

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Interessenkonflikt

S. Waibel und E. Matthé geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren. Für Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts, über die Patienten zu identifizieren sind, liegt von ihnen und/oder ihren gesetzlichen Vertretern eine schriftliche Einwilligung vor.

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Cite this article

Waibel, S., Matthé, E. Erstdiagnosestellung einer systemischen Sklerose anhand okulärer Komplikationen. Ophthalmologe 116, 661–664 (2019). https://doi.org/10.1007/s00347-018-0789-7

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