Advertisement

Der Ophthalmologe

, Volume 115, Issue 6, pp 524–527 | Cite as

Optische Kohärenztomographie bei Pathologien der Haut

  • J. Welzel
  • S. Schuh
Das therapeutische und diagnostische Prinzip
  • 114 Downloads

Zusammenfassung

Die optische Kohärenztomographie (OCT) hat in der Dermatologie erst seit wenigen Jahren ihren Einzug in die Routinediagnostik genommen. Der Grund hierfür ist, dass die Haut für die OCT trotz ihrer einfachen Zugänglichkeit als stark streuendes Medium eine Herausforderung darstellt, weil nur ein sehr geringer Anteil der Photonen zurückreflektiert wird und zur Bildgebung genutzt werden kann. In den meisten Fällen ist zudem eine Blickdiagnose oder eine Biopsieentnahme ausreichend. Dennoch ist das Haupteinsatzgebiet der OCT in der Dermatologie die Diagnostik epithelialer Hauttumoren. Hier eignet sich die OCT zur Früherkennung kleinster, klinisch und auflichtmikroskopisch unspezifischer Basalzellkarzinome ebenso wie zur Differenzialdiagnose zu anderen Tumoren und Präkanzerosen. Mit der OCT sind eine präoperative Messung der Tumorausdehnung, eine Verlaufsbeobachtung und insbesondere eine Therapiekontrolle bei nichtchirurgischen Verfahren möglich. In vielen Fällen kann so auf eine Biopsie und histologische Kontrolle verzichtet werden. Die dynamische OCT ist eine Weiterentwicklung, mit der die oberflächlichen Blutgefäße der Haut visualisiert und quantifiziert werden können. Erste Studien fokussieren sich auf die Untersuchung von Tumorgefäßen, Wundheilung und Therapieeffekte von Lasertherapien. In der Ophthalmologie kann die OCT-Diagnostik von Basalzellkarzinomen am Lidrand ebenso wie zur Planung und Kontrolle von Lideingriffen von Interesse sein.

Schlüsselwörter

Nichtinvasive Diagnostik Lidrandtumoren Basalzellkarzinom Epithelialer Hauttumor Therapiekontrolle  

Optical coherence tomography for skin pathologies

Abstract

Optical coherence tomography (OCT) has become established in routine diagnosis in dermatology only in the last few years. The reason is that the skin is a challenge for OCT as a strong scattering medium, because only a very small proportion of photons is reflected and can be used for imaging. In addition, in most cases a visual assessment or a biopsy is sufficient. Nevertheless, the main field of application in dermatology is the diagnostics of epithelial skin tumors. The OCT is suitable for the early recognition of small, clinically and light microscopically unspecific basal cell carcinomas as well as for the differential diagnosis of other tumors and precancerous lesions. Using OCT, the preoperative measurement of tumor spread, observation of the course and treatment control of non-surgical procedures are possible; therefore, in many cases a biopsy or treatment control can be avoided. Dynamic OCT is a newly developed add on technique to visualize and quantify the superficial blood vessels of the skin. First studies are focused on the evaluation of tumor vessels, wound healing and monitoring of laser therapy. In ophthalmology, OCT diagnostics of basal cell carcinomas on the eyelids as well as for planning and control of eyelid interventions can be of interest.

Keywords

Non-invasive diagnostics Eyelid neoplasms Basal cell carcinoma Epithelial neoplasms Therapy control 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

J. Welzel und S. Schuh geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren. Alle Patienten, die über Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts zu identifizieren sind, haben hierzu ihre schriftliche Einwilligung gegeben. Im Falle von nicht mündigen Patienten liegt die Einwilligung eines Erziehungsberechtigten oder des gesetzlich bestellten Betreuers vor.

Literatur

  1. 1.
    De Carvalho N, Schuh S, Kindermann N, Kästle R, Holmes J, Welzel J (2018) Optical coherence tomography for margin definition of basal cell carcinoma before micrographic surgery – recommendations regarding the marking and scanning technique. Skin Res Technol 24:145–151CrossRefPubMedGoogle Scholar
  2. 2.
    Gambichler T, Künzlberger B, Paech V, Kreuter A, Boms S, Bader A, Moussa G, Sand M, Altmeyer P, Hoffmann K (2005) UVA1 and UVB irradiated skin investigated by optical coherence tomography in vivo: a preliminary study. Clin Exp Dermatol 30:79–82CrossRefPubMedGoogle Scholar
  3. 3.
    Sattler EC, Poloczek K, Kästle R, Welzel J (2013) Confocal laser scanning microscopy and optical coherence tomography for the evaluation of the kinetics and quantification of wound healing after fractional laser therapy. J Am Acad Dermatol 69:e165–73CrossRefPubMedGoogle Scholar
  4. 4.
    Schuh S, Kaestle R, Sattler EC, Welzel J (2016) Optical coherence tomography of actinic keratoses and basal cell carcinomas – differentiation by quantification of signal intensity and layer thickness. J Eur Acad Dermatol Venereol 30:1321–1326CrossRefPubMedGoogle Scholar
  5. 5.
    Themstrup L, Pellacani G, Welzel J, Holmes J, Jemec GBE, Ulrich M (2017) In vivo microvascular imaging of cutaneous actinic keratosis, Bowen’s disease and squamous cell carcinoma using dynamic optical coherence tomography. J Eur Acad Dermatol Venereol 31:1655–1662CrossRefPubMedGoogle Scholar
  6. 6.
    Ulrich M, von Braunmuehl T, Kurzen H, Dirschka T, Kellner C, Sattler E, Berking C, Welzel J, Reinhold U (2015) The sensitivity and specificity of optical coherence tomography for the assisted diagnosis of nonpigmented basal cell carcinoma: an observational study. Br J Dermatol 173:428–435CrossRefPubMedGoogle Scholar
  7. 7.
    Ulrich M, Themstrup L, de Carvalho N, Manfredi M, Grana C, Ciardo S, Kästle R, Holmes J, Whitehead R, Jemec GB, Pellacani G, Welzel J (2016) Dynamic optical coherence tomography in dermatology. Dermatology (Basel) 232:298–311CrossRefGoogle Scholar
  8. 8.
    Welzel J, Lankenau E, Birngruber R, Engelhardt R (1997) Optical coherence tomography of the human skin. J Am Acad Dermatol 37:958–963CrossRefPubMedGoogle Scholar
  9. 9.
    Welzel J, Bruhns M, Wolff HH (2003) Optical coherence tomography in contact dermatitis and psoriasis. Arch Dermatol Res 295:50–55CrossRefPubMedGoogle Scholar
  10. 10.
    Xiong YQ, Mo Y, Wen YQ, Cheng MJ, Huo ST, Chen XJ, Chen Q (2018) Optical coherence tomography for the diagnosis of malignant skin tumors: a meta-analysis. J Biomed Opt 23:1–10CrossRefPubMedGoogle Scholar

Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2018

Authors and Affiliations

  1. 1.Klinik für Dermatologie und AllergologieKlinikum AugsburgAugsburgDeutschland

Personalised recommendations