Primär ophthalmologische Diagnose einer Treponema-pallidum-Infektion: Eine Fallserie

Zusammenfassung

Wir berichten über fünf Patienten (vier Männer und eine Frau) im Alter zwischen 24 und 66 Jahren, die zwischen 2009 und 2016 mit unklarer Sehverschlechterung in unserer Sprechstunde zur Mitbeurteilung vorstellig wurden. Das klinische Bild umfasste Uveitis intermedia, Chorioretinitis, Panuveitis und beidseitige spontane zystoide Makulaödeme. Keiner berichtete über systemische oder dermatologische Krankheitserscheinungen. Bei allen 5 Patienten konnte serologisch eine Treponema-pallidum-Infektion als Ursache für die intraokulare Entzündung nachgewiesen werden. Somit erfolgte die Erstdiagnose einer Syphilis durch den Ophthalmologen/die Ophthalmologin. Nach Einleitung einer entsprechenden antibiotischen Therapie kam es bei allen Patienten zu einer Befundbesserung und zu einem Visusanstieg.

Abstract

This report is on five patients (four men and one woman) between the age of 24 and 66 years old who presented with unclear visual impairment in our clinic between 2009 and 2016 for co-evaluation. The clinical picture included intermediate uveitis, chorioretinitis, panuveitis and bilateral spontaneous cystoid macular edema. None of the patients reported systemic or dermatological symptoms. In all five patients, serological testing revealed a Treponema pallidum infection as the reason for ocular inflammation. The ophthalmologist was therefore the first to discover a syphilitic infection. After initiation of appropriate antibiotic therapy, there was improvement in all five patients and an increase in visual acuity.