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Manuelle Medizin

, Volume 56, Issue 2, pp 162–169 | Cite as

Kopfschmerzen bei Kindern mit zervikaler Komponente

Vergleichende Untersuchung einer einmaligen manuellen Intervention und einem häuslichen Selbsthilfeprogramm
  • Raymund Pothmann
  • Lutz Erik Koch
  • Gert Wiegand
  • S. Graumann-Brunt
Originalien
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Zusammenfassung

Hintergrund

Die Prävalenz von Kopfschmerzen bei Kindern und Jugendlichen ist hoch. Da ein Teil dieser Kopfschmerzen möglicherweise auf eine funktionelle Störung der oberen Halswirbelgelenke zurückzuführen ist, könnte manuelle Therapie effektiv sein. Kontrollierte Therapiestudien fehlen weitgehend, daher wurde ein häusliches Selbsthilfeprogramm mit einer einmaligen Manualtherapie verglichen.

Patienten und Methoden

Insgesamt wurden 67 Kinder im Alter von 6 bis 17 Jahren untersucht und behandelt. Einschlusskriterien waren mindestens 1 Kopfschmerzereignis pro Woche innerhalb von 30 aufeinanderfolgenden Tagen und der Nachweis einer signifikanten Bewegungsstörung der oberen Halswirbelsäule (HWS). Die Kinder wurden in 2 Behandlungsgruppen randomisiert: Eine Gruppe führte Entspannungs- und Ablenktechniken durch, die andere erhielt eine einmalige manuelle Intervention. Die täglichen Kopfschmerzereignisse, Kopfschmerzdauer und -stärke, Medikamenteneinnahme sowie Ausfall von Freizeitaktivität und Schulbesuch wurden 30 Tage vor und nach der Behandlung dokumentiert.

Ergebnisse

Beide Therapieverfahren zeigten zum Zeitpunkt der Folgeuntersuchung eine hochsignifikante Reduktion der Kopfschmerzereignisse. Zwischen beiden Verfahren bestand kein statistisch relevanter Unterschied, aber es gab einen Trend zu einem wirksameren Ansprechen der Manipulation. Die anderen Parameter zeigten ebenfalls signifikante Besserungen, aber es waren keine statistisch relevanten Unterschiede zwischen beiden Verfahren zu erkennen.

Diskussion

Gemessen an der Häufigkeit der alternativen Behandlungen erscheint eine einmalige manuelle Maßnahme von Vorteil, erfordert allerdings spezielle therapeutische Fertigkeiten des Anwenders. Sie kann im Einzelfall sinnvoll sein, wenn standardisierte Behandlungsformen langfristig nicht wirksam sind.

Schlüsselwörter

Wirbelsäule Halswirbel Manipulationstherapie Entspannungstechniken Muskuloskeletales System 

Headache in children with cervical components

Comparative study of one-off manual intervention and a self-help home program

Abstract

Background

The prevalence of functional headaches in schoolchildren is high. Some of these headaches could be triggered by impaired function of the upper two cervical vertebrae. Thus manual therapy could be an effective approach. A self-help home program was therefore compared with a one-off manual therapy session.

Patients and methods

In total, 67 children (aged 6–17 years) were investigated and treated. Inclusion criterions were at least one incidence of headache per week over a period of 30 consecutive days and a confirmed impairment to upper cervical spine movement. The children were randomized to two therapeutic groups: one group performed relaxation and distraction exercises, the other underwent a special, one-off manual intervention. Headaches per day, duration and intensity of headaches, analgesic use, missed leisure activities and school absences were documented 30 days before and after treatment.

Results

A highly significant reduction in headaches could be shown for both treatment methods at the time of follow-up. Although there was no statistically relevant difference between the two methods, manual therapy showed a small trend toward better response. The other parameters also showed a significant improvement in both groups, but there was no statistical difference between the two methods.

Discussion

Measured in terms of the frequency of alternative treatment applications, one-off manual therapy appears to confer a benefit; however, it requires special treatment skills in the therapist. It can be helpful in some cases where standardised forms of treatment are not effective in the long term.

Keywords

Spine Cervical vertebrae Manipulation therapy Relaxation techniques Musculoskeletal system 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

R. Pothmann, L.E. Koch, G. Wiegand und S. Graumann-Brunt geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Alle beschriebenen Untersuchungen am Menschen wurden mit Zustimmung der zuständigen Ethik-Kommission, im Einklang mit nationalem Recht sowie gemäß der Deklaration von Helsinki von 1975 (in der aktuellen, überarbeiteten Fassung) durchgeführt. Von allen beteiligten Patienten liegt eine Einverständniserklärung, bzw. im Fall von nichtmündigen Patienten die Einwilligung eines Erziehungsberechtigten oder des gesetzlichen Vertreters, vor.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2018

Authors and Affiliations

  • Raymund Pothmann
    • 1
  • Lutz Erik Koch
    • 2
  • Gert Wiegand
    • 3
  • S. Graumann-Brunt
    • 4
  1. 1.Delfin Kids – Zentrum für Integrative KinderschmerztherapieHamburgDeutschland
  2. 2.Praxis für manuelle MedizinHamburgDeutschland
  3. 3.Klinik für Kinder- und Jugendmedizin IIUniversitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus KielKielDeutschland
  4. 4.Sprachtherapeutische PraxisBuchholzDeutschland

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