Zusammenfassung
Die Abgrenzung reaktiver Mesothelläsionen gegenüber neoplastischen Prozessen des Mesothels innerhalb einer Hydrocele testis kann diagnostische Schwierigkeiten bereiten. Die immunhistochemische Analyse allein ist hier häufig nicht richtungsweisend, jedoch ist für die Kombination der immunhistochemischen Bestimmung von BAP1 und der FISH-Analyse von CDKN2A> eine hohe Spezifität und Sensitivität bezüglich dieser Differenzialdiagnose dokumentiert. Eine weitere wichtige Hilfestellung ist die Anamnese von Risikofaktoren wie Asbestbelastung und zurückliegende Traumata. Entscheidend für die korrekte Diagnosestellung einer reaktiven Mesothelläsion ist der Ausschluss von Invasivität anhand ausgedehnter Gewebeaufarbeitung.
Abstract
Proliferative changes seen in reactive mesothelial hyperplasia of a hydrocele sac may mimic malignant mesothelioma. There is no immunohistochemical staining that reliably separates benign from malignant mesothelial proliferations. However, the combined analysis of BAP1 by immunohistochemistry and CDKN2A by FISH has been reported to yield both a high specificity and sensitivity in this differential diagnosis. In addition, the evaluation of risk factors such as asbestos exposure or prior traumata may be helpful for the correct diagnosis. Exclusion of stromal invasion, which is diagnostic for malign mesothelioma, is of utmost importance. Therefore, extended histological workup is essential.
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K. Greimelmaier, J. Wohlschläger, A. Probst, T. Hager, E. Wardelmann, C. Werlein, D. Jonigk und K. M. Müller geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien. Für Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts, über die Patienten zu identifizieren sind, liegt von ihnen und/oder ihren gesetzlichen Vertretern eine schriftliche Einwilligung vor.
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C. Kuhnen, Münster
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Greimelmaier, K., Wohlschläger, J., Probst, A. et al. Mesotheliale Proliferate der Tunica vaginalis testis. Pathologe 41, 406–410 (2020). https://doi.org/10.1007/s00292-020-00797-6
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00292-020-00797-6
Schlüsselwörter
- Mesothelhyperplasie
- Hydrozele testis
- Malignes Mesotheliom
- Benigne Mesothelproliferation
- Tunica vaginalis testis