Zusammenfassung
Hintergrund
Zwischen einem Krankenhaus in Tansania und einem deutschen Institut für Pathologie wurde 2007 eine Telepathologieverbindung eingerichtet. Über die internetbasierte Plattform iPath wurden Fälle anhand statischer histologischer Bilder begutachtet.
Ziel
Die Arbeit soll das diagnostische Spektrum bei einem Hilfsprojekt in einem afrikanischen Land skizzieren.
Material und Methoden
Analysiert wurden 5230 Diagnosen, darunter Fälle, die erst bei einer Zweitbegutachtung in Deutschland am übersandten Paraffinblock geklärt werden konnten. Es wurden von insgesamt 17 anatomischen Entnahmelokalisationen die führenden Diagnosen in den 5 fallzahlstärksten Gruppen betrachtet. Ferner wurden Fälle von Kindern/Jugendlichen und besondere Erkrankungen bewertet.
Ergebnisse
Diagnostiziert wurden 2934 (56,1 %) benigne und 2134 (40,8 %) maligne Erkrankungen. Für eine Zweitbegutachtung mussten 734 (14 %) Fälle nach Deutschland geschickt werden. Die häufigsten Lokalisationen waren Cervix uteri (n = 1211), Prostata (n = 728), Haut (n = 626), Mamma (n = 524) und Lymphknoten (n = 340). In 504 Fälle (9,6 %) waren Kinder/Jugendliche betroffen. Afrikatypische Erkrankungen kamen selten vor.
Diskussion
Mittels Telepathologie konnten histopathologische Diagnosen zeitnah zur Verfügung gestellt werden. Probleme ergaben sich vor allem durch die instabile personelle Situation vor Ort. Die Materialqualität entsprach oft nicht den Anforderungen für eine weiterführende Zweituntersuchung. Es wurde deutlich, dass im Rahmen dieses Hilfsprojektes nicht vordergründig mit exotischen Krankheiten, sondern mehrheitlich mit Standardbefunden aus der Tumor- und Infektionspathologie zu rechnen ist.
Abstract
Background
A collaboration between a hospital in Tanzania and a German institute for pathology was initiated in 2007 with the aim of establishing a working telepathological connection using the internet-based platform iPath to transmit static histological images.
Objectives
This study aimed to describe the diagnostic spectrum evaluated in the course of an aid project in a developing country in Africa.
Material and methods
A total of 5230 diagnoses were analyzed, including cases that could only be definitively concluded after a second analysis of the paraffin-embedded material in Germany. The most frequent diagnoses in the five largest diagnostic groups from 17 different anatomical locations were surveyed. In addition, cases sampled from children/young adults and rare diagnoses were assessed separately.
Results
Altogether we diagnosed 2934 (56.1%) benign and 2134 (40.8%) malignant diseases. The number of cases sent to Germany for a second opinion was 734 (14%). The five most common anatomical locations were the uterine cervix (n = 1211), the prostate (n = 728), skin (n = 626), breast (n = 524), and lymph nodes (n = 340). Children comprised 504 cases (9.6%). Typical tropical diseases were only rarely seen in the whole collective of cases.
Conclusions
By means of telepathology histopathological diagnoses can be supplied in a short period of time. Difficulties occurred mainly due to the unstable staff situation on site and because the quality of sampled biopsy material was not always sufficient for further investigations. Furthermore, it became clear in the course of this aid project that a predominance of standard diagnostic findings routinely seen in the pathology of tumors and infections can be anticipated rather than exotic diseases.
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H.‑U. Völker, H.‑K. Müller-Hermelink, A. Stüfe, A. Strehl, L. Pötzl und G. Stauch geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Zur Auswertung des anonymen Datensatzes liegt eine Unbedenklichkeitsbescheinung der Ethik-Kommission der Medizinischen Fakultät der Universität Würzburg (Versbacher Str. 9, D‑97078 Würzburg) vor (AZ 20170608 02).
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Redaktion
Prof. Dr. K. W. Schmid, Essen
Prof. Dr. H. A. Baba, Essen
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Völker, HU., Müller-Hermelink, HK., Stüfe, A. et al. 10 Jahre Telepathologie für ein Missionskrankenhaus in Tansania. Pathologe 40, 519–526 (2019). https://doi.org/10.1007/s00292-019-0641-0
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00292-019-0641-0