Der Pathologe

, Volume 38, Issue 6, pp 547–560 | Cite as

Mesotheliom

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Zusammenfassung

Maligne Mesotheliome sind seltene, aggressive Tumore, die aus den Mesothelzellen der Pleura und des Peritoneums entstehen. In Einzelfällen sind sie im Perikard oder in der Tunica vaginalis testis lokalisiert. Mehr als 80 % der malignen Mesotheliome treten in der Pleura auf. Männer sind wesentlich häufiger betroffen als Frauen. Das mittlere Patientenalter liegt bei >60 Jahre. Größter Risikofaktor ist eine Asbestexposition, die bei 54–90 % aller betroffenen Patienten besteht. Die durch eine berufliche Asbestbelastung bedingten malignen Mesotheliome werden seit dem Jahr 1977 als Berufserkrankung in Deutschland anerkannt. Von den malignen Mesotheliomen müssen differenzialdiagnostisch Metastasen anderer Primärtumoren, Sarkome, Lymphome sowie benigne Tumoren und reaktiv-entzündliche Prozesse abgegrenzt werden. Dabei stellen insbesondere reaktive Mesothelzellhyperplasien eine große diagnostische Herausforderung für den Pathologen dar.

Schlüsselwörter

Pleuraneoplasien Asbest Berufserkrankung Lungenstaubanalyse Differenzialdiagnose 

Mesothelioma

Abstract

Malignant mesotheliomas are rare and aggressive tumours arising from mesothelial cells of the pleura and peritoneum. Infrequent sites of origin are the pericardium and tunica vaginalis testis. More than 80% of mesotheliomas are localized in the pleura. Men are more frequently affected than women. The median age is >60 years. Asbestos exposure is the best known aetilogical risk factor and is reported in 54–90% of patients. In Germany, malignant mesotheliomas caused by occupational asbestos exposure are compensated as occupational disease since 1977. Several neoplastic and non-neoplastic lesions like metastasis, sarcomas, lymphomas or pleuritis with reactive mesothelial proliferation have to be distinguished from malignant mesotheliomas. Especially, the pathohistological differentiation between atypical reactive mesothelial proliferation from malignant mesothelioma is a diagnostic challenge.

Keywords

Pleura neoplasms Asbestos Occupational disease Lung dust analysis Differential diagnosis  

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

I. Tischoff und A. Tannapfel geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH 2017

Authors and Affiliations

  1. 1.Institut für PathologieRuhr-Universität Bochum am Berufsgenossenschaftlichen Universitätsklinikum BergmannsheilBochumDeutschland

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