Der Pathologe

, Volume 38, Issue 2, pp 98–104 | Cite as

Neuroendokrine Neoplasien des Magens

Was ist neu?
  • T. Knösel
  • C. Reiter
  • G. Schubert-Fritschle
  • A. Altendorf-Hofmann
  • T. Kirchner
Schwerpunkt: Tumoren und Tumorvorstufen des Magens

Zusammenfassung

Einleitung

Neuroendokrine Neoplasien (NEN) werden in 3 Subgruppen unterteilt, die mit unterschiedlichem biologischem Verhalten assoziiert sind: 1. Gut differenzierte neuroendokrine Tumoren G1 (NET G1, Ki67 ≤2 oder Mitosen <2), 2. Gut differenzierte neuroendokrine Tumoren G2 (NET G2, Ki67 3–20 oder Mitosen 2–20) sowie 3. Schlecht differenzierte neuroendokrine Karzinome G3 (NEC G3, Ki67 >20 oder Mitosen >20).

Material und Methoden

In dieser Arbeit sind 310 gastroenteropankreatische(GEP)-NEN der Ludwig-Maximilians-Universität nach der neuen WHO-Klassifikation reklassifiziert worden.

Ergebnisse

Sieben Prozent zeigten sich als NEN des Magens. Dabei sind 3 unterschiedliche Typen erkannt worden: Typ 1, assoziiert mit einer autoimmunen chronisch atrophen Korpusgastritis (A-CAG), Typ 2, assoziiert mit einer multiplen endokrinen Neoplasie Typ 1 (MEN1) und Zollinger-Ellison-Syndrom (ZES) und Typ 3, sporadische Tumoren (nicht assoziiert mit den oben beschriebenen Veränderungen A‑CAG oder MEN/ZES).

Diskussion

Als Vorläuferläsionen liegen bei NET Typ 1 und 2 des Magens Hyperplasien der enterochromaffinähnlichen(ECL)-Zellen vor. Kausal zugrunde liegend ist hier die Hypergastrinämie. Dieser Artikel soll zur standardisierten Diagnosestellung der NEN im Magen beitragen und auch auf aktuelle neue Gesichtspunkte eingehen.

Schlüsselwörter

Neuroendokrine Tumoren Klassifikation ECL-Zellen Vorstufen Prognose 

Neuroendocrine neoplasia of the stomach

What is new?

Abstract

Introduction

Neuroendocrine Neoplasms are classified according to the new WHO classification in (1.) well differentiated neuroendocrine tumors G1 (NET G1, Ki67 ≤ 2 or mitosis count <2) and (2.) well differentiated neuroendocrine tumors G2 (NET G2, Ki67 3–20 or mitosis count 2–20) and (3.) poorly differentiated neuroendocrine carcinomas G3 (NEC G3, Ki67 > 20 or mitosis count >20).

Material and Methods

In this study 310 NENs of the Ludwig-Maximilians-University in Munich were reevaluated according to the new WHO classification.

Results

7% of the analyzed NENs were presented as neoplasias of the stomach. In NENs of the stomach three distinct subtypes are recognized: (1) type 1 associated with autoimmune chronic atrophic gastritis (2) type 2, associated with multiple endocrine neoplasia (MEN1) and Zollinger-Ellison Syndrom; and (3) type 3, sporadic tumors.

Discussion

Precursor lesions (i. e. hyperplasia of the ECL cells) are found in patients with hypergastrinaemia (type 1 and 2). This article should provide insights into the diagnosis of NENs of the stomach with emphasis on the new international standard.

Keywords

Neuroendocrine neoplasms Classification ECL cells Precursors Prognosis 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

T. Knösel, C. Reiter, G. Schubert-Fritschle, A. Altendorf-Hofmann und T. Kirchner geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2017

Authors and Affiliations

  • T. Knösel
    • 1
  • C. Reiter
    • 1
  • G. Schubert-Fritschle
    • 3
  • A. Altendorf-Hofmann
    • 2
  • T. Kirchner
    • 1
  1. 1.Pathologisches InstitutLudwig-Maximilians-Universität (LMU)MünchenDeutschland
  2. 2.Abteilung für Allgemein-, Viszeral- und GefäßchirurgieFriedrich-Schiller-UniversitätJenaDeutschland
  3. 3.Tumorregister München (TRM) des Tumorzentrums München (TZM), Institut für Medizinische Informationsverarbeitung, Biometrie und Epidemiologie (IBE)Ludwig-Maximilians-Universität (LMU)MünchenDeutschland

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