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Extrakranielle Verletzungen bei schwerem Schütteltrauma

Spinale Subarachnoidalblutung und Simon-Blutungen der Halswirbelsäule

Extracranial injuries caused by severe shaking

Spinal subarachnoid hemorrhage and Simon’s bleedings in the cervical spine

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Zusammenfassung

Der 9 Monate alte weibliche Säugling wurde nach massivem Schütteln über den Notarzt in der Notaufnahme vorgestellt. Die radiologische Untersuchung ergab neben intrakraniellen Blutungen den Nachweis einer Subarachnoidalblutung (SAB) im Spinalkanal. Bereits bei der körperlichen Untersuchung fielen Hämatome im Gesicht und am Rumpf auf. Das Kind verstarb 4 Tage später infolge eines traumatisch bedingten Hirnödems. Bei der Obduktion stellte sich eine ungewöhnliche Kombination von schweren Veränderungen dar, bestehend aus intrakraniellen, spinalen Blutungen und Simon-Blutungen unter dem vorderen Längsband der Halswirbelsäule dar.

Abstract

A 9-month-old female infant was presented to the emergency department of a hospital by an emergency physician after being severely shaken. Besides intracranial bleeding the radiological examination revealed a subarachnoid hemorrhage in the spinal canal. Hematomas on the face and the upper torso were obvious even during the physical examination. The infant died 4 days later as the result of brain edema caused by physical trauma. The forensic autopsy revealed an unusually severe combination of intracranial and spinal hemorrhages as well as Simon’s bleedings under the anterior longitudinal ligament of the cervical spine.

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Literatur

  1. Augsten R, Königsdörffer E (2007) Terson-Syndrom – Beitrag zum Operationszeitpunkt der Pars-plana-Vitrektomie. Klin Monatsbl Augenheilkd 224(8):674–677

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  2. Choudhary AK, Bradford RK, Dias MS, Moore GJ, Boal DKB (2012) Spinal subdural hemorrhage in abusive head trauma: a retrospective study. Radiology 262(1):216–223

    Article  PubMed  Google Scholar 

  3. Christian CW, Block R (2009) Abusive head trauma in infants and children. Pediatrics 123(5):1409–1411

    Article  PubMed  Google Scholar 

  4. Erfurt C, Hahn G, Roesner D, Schmidt U (2008) Kinderradiologische Diagnostik bei Verdacht auf Kindesmisshandlung. Rechtsmedizin 18(4):281–292

    Article  Google Scholar 

  5. Geserick G, Lignitz E, Dahse E (1976) Zum Beweiswert der Simonschen Blutungen als vitales Erhängungszeichen. Kriminal Forens Wissen 26:78–80

    Google Scholar 

  6. Gleckman AM, Kessler SC, Smith TW (2000) Periadventitial extracranial vertebral artery hemorrhage in a case of shaken baby syndrome. J Forensic Sci 45(5):1151–1153

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  7. Gruber TJ, Rozzelle CJ (2008) Thoracolumbar spine subdural hematoma as a result of nonaccidental trauma in a 4-month-old infant. J Neurosurg Pediatr 2(2):139–142

    Article  PubMed  Google Scholar 

  8. Hadley M, Sonntag V, Rekate H, Murphy A (1989) The infant whiplash-shake injury syndrome: a clinical and pathological study. Neurosurgery 24(4):536–540

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  9. Herrmann B (2005) ZNS-Verletzungen bei Kindesmisshandlungen – das Shaken Baby Syndrom. Kinder- und Jugendarzt 36(4):256–265

    Google Scholar 

  10. Herrmann B, Dettmeyer R, Banaschak S, Thyen U (2010) Kindesmisshandlung – Medizinische Diagnostik, Intervention und rechtliche Grundlagen, 2. Aufl. Springer-Verlag, Berlin

    Google Scholar 

  11. http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/064-014l_S1_Verdacht_auf_Misshandlung_Bildgebende_Diagnostik_2013-03_01.pdf. Zugegriffen: 10. Mai 2014

  12. Kanski JJ (2008) Klinische Ophthalmologie. Urban & Fischer, München

    Google Scholar 

  13. Kemp AM, Joshi AH, Mann M, Tempest V, Liu A, Holden S, Maguire S (2010) What are the clinical and radiological characteristics of spinal injuries from physical abuse: a systematic review. Arch Dis Child 95(5):355–360

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  14. Knox J, Schneider J, Wimberly RL, Riccio AI (2014) Characteristics of spinal injuries to nonaccidental trauma. J Pediatr Orthop 34(4):376–381

    Article  PubMed  Google Scholar 

  15. Matschke J (2008) Historischer Überblick des nichtakzidentellen Schädel-Hirn-Traumas im Säuglings- und Kleinkindalter. Rechtsmedizin 18(1):7–8

    Article  Google Scholar 

  16. Matschke J, Herrmann B, Sperhake J, Körber F, Bajanowski T, Glatzel M (2009) Das Schütteltrauma-Syndrom. Dtsch Arztebl Int 106(13):211–217

    PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  17. Nikolić S, Živković V, Juković F, Babić D, Stanojkovski G (2009) Simon’s bleedings: a possible mechanism of appearance and forensic importance – a prospective autopsy study. Int J Legal Med 123(4):293–297

    Article  PubMed  Google Scholar 

  18. Simon A (1968) Vitale Reaktionen im Bereich der Lendenwirbelsäule beim Erhängen. Wiss Z Univ Halle XVII(4):591–597

    Google Scholar 

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Schmidt, U., Hahn, G., Geiger, K. et al. Extrakranielle Verletzungen bei schwerem Schütteltrauma. Rechtsmedizin 26, 29–33 (2016). https://doi.org/10.1007/s00194-015-0025-6

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