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Die Pfanneninklinationsmessung in der Beckenübersichtsaufnahme

Ein Qualitätsindikator nach Hüft-TEP-Primärimplantation?

Measurement of acetabular cup inclination in anteroposterior pelvic radiogram

An indicator of quality after primary total hip arthroplasty?

  • Originalien
  • Published:
Der Orthopäde Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund und Fragestellung

Die Pfannenorientierung, welche sich neben der Positionierung im Becken aus der Pfanneninklination und Pfannenversion zusammensetzt, kann die kurz- und langfristigen Ergebnisse nach Hüft-Totalendoprothesen(TEP)-Implantation wesentlich beeinflussen. Die Pfanneninklinationsmessung im Röntgenbild nach Hüft-TEP-Implantation stellt im Rahmen der EndoCert-Zertifizierung in Deutschland einen radiologischen Qualitätsindikator dar. Ziel der Untersuchung war die Bestimmung der Intra- und Interrater-Reliabilität der von EndoCert empfohlenen Pfanneninklinationsmessung nach Hüft-TEP-Implantation.

Studiendesign und Untersuchungsmethoden

Vier unabhängige Untersucher in unterschiedlichem Ausbildungsstand führten Inklinationsmessungen an Röntgenbildern (Beckenübersicht a.-p.) von insgesamt 99 Patienten retrospektiv durch. Zur Auswertung wurden der Intraklassen-Korrelationskoeffizient (ICC) sowie der Pearson-Korrelationskoeffizient bestimmt und bei einem r > 0,8 und p < 0,05 mit hoher Übereinstimmung als statistisch signifikant gewertet.

Ergebnisse, Diskussion und Schlussfolgerung

Sowohl die Interrater- als auch die Intrarater-Reliabilität wiesen bei Bestimmung des Pearson-Korrelationskoeffizienten und des ICC eine hohe Übereinstimmung mit einem r > 0,9 und p < 0,001 aller Messungen auf. Entsprechend den vorliegenden Ergebnissen zeigt sich die Pfanneninklinationsmessung als ein einfaches Messtool mit hoher Intra- und Interrater-Reliabilität. Da sich die Pfannenorientierung neben der Pfanneninklination auch aus der Pfannenversion und Positionierung im Becken zusammensetzt, ist das alleinige Heranziehen der Inklinationsmessung zur radiologischen Qualitätsbeurteilung jedoch kritisch zu diskutieren.

Abstract

Background and objective

Acetabular cup orientation, consisting of pelvic positioning, version and inclination, can influence short-term and long-term results after total hip arthroplasty (THA). The radiographic measurement of acetabular cup inclination represents an indicator of quality for the EndoCert certification in Germany. The purpose of this study was to determine the intrarater and interrater reliability of radiographic measurements of acetabular cup inclination after THA.

Material and methods

In this study four independent investigators with different levels of expertise retrospectively performed measurements on radiograms (anteroposterior pelvic radiogram) from 99 patients. The intraclass correlation coefficient (ICC) and Pearson’s correlation coefficient were determined and were considered statistically significant with r > 0.8 and p < 0.05.

Results and conclusion

A high correlation was found for both intrarater and interrater reliability based on determination of Pearson’s correlation coefficient and the ICC with r > 0.9 and p < 0.001 for all measurements. Based on these results the radiographic measurement of acetabular cup inclination can be considered as a simple measuring tool with high intrarater and interrater reliability. As cup orientation consists of inclination, version and positioning, the exclusive measurement of cup inclination for radiological quality assessment needs to be discussed critically.

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Abb. 1

Abbreviations

a.-p.:

anteroposterior

AE:

Arbeitsgemeinschaft für Endoprothetik

BVOU:

Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie

DGOU:

Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie

DGOOC:

Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie

ICC:

Intraklassenkorrelationskoeffizient

THA:

„Total Hip Arthroplasty“

TEP:

Totalendoprothese

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Authors and Affiliations

  1. RKU – Universitäts- und Rehabilitationskliniken Ulm GmbH, Oberer Eselsberg 45, 89081, Ulm, Deutschland

    T. Loitsch, T. Freitag, F. Leucht, H. Reichel & R. Bieger

Authors
  1. T. Loitsch
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  2. T. Freitag
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  3. F. Leucht
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  4. H. Reichel
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  5. R. Bieger
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Corresponding author

Correspondence to T. Loitsch.

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Interessenkonflikt

T. Loitsch, T. Freitag, F. Leucht, H. Reichel und R. Bieger geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Cite this article

Loitsch, T., Freitag, T., Leucht, F. et al. Die Pfanneninklinationsmessung in der Beckenübersichtsaufnahme. Orthopäde 47, 1003–1008 (2018). https://doi.org/10.1007/s00132-018-3628-2

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00132-018-3628-2

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