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Endoprothetik am distalen Radioulnargelenk

Endoprostheses of the distal radioulnar joint

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Der Orthopäde Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Ein stabiles distales Radioulnargelenk (DRUG) ist für die Umwendbewegung und Kraftübertragung im Bereich des Unterarms und des Handgelenks von essenzieller Bedeutung. Resezierende Verfahren, wie die Resektion der distalen Ulna (sog. Darrach-Operation), die Hemiresektions-Interpositions-Arthroplastik nach Bowers oder die Arthrodese des DRUG nach Kapandji-Sauvé, können trotz stabilisierender Maßnahmen der Weichteile zu einer schmerzhaften Instabilität am distalen Unterarm und einem dynamischen radioulnaren Impingement führen.

Prothesen

Zur mechanischen Stabilisierung nach erfolgter Ulnakopfresektion wurden daher in den vergangenen Jahren verschiedene Endoprothesen als Ersatz für den Ulnakopf entwickelt. Diese Prothesen kommen mittlerweile sowohl sekundär im Falle anhaltender Beschwerden und unbefriedigender Ergebnisse nach Ulnakopfresektion als auch in der primären Behandlung der DRUG-Arthrose zum Einsatz. Aufgrund vielversprechender Ergebnisse hinsichtlich der Schmerzreduktion sowie der Verbesserung des Bewegungsumfangs und der Kraft stellen Ulnakopfprothesen somit bei richtiger Indikationsstellung eine wertvolle therapeutische Option in der Behandlung einer Arthrose des DRUG dar.

Abstract

Background

A stable distal radioulnar joint (DRUJ) is mandatory for the rotation and load transmission in the forearm and wrist. Salvage procedures such as the Darrach operation, Bowers arthroplasty, and the Kapandji-Sauvé procedure include the potential risk of dynamic radioulnar instability and impingement, despite stabilizing techniques addressing the soft tissues.

Prostheses

In an attempt to stabilize the distal forearm mechanically following ulnar head resection, various endoprostheses have been developed to replace the ulnar head. These prostheses can be used for secondary treatment of persistent complaints and unsatisfactory results after ulnar head resection, but also in the primary treatment of osteoarthritis of the DRUJ. Based on promising results concerning improvement in pain, range of motion, and grip strength, with proper indications ulnar head prostheses should be considered as a valuable treatment option for osteoarthritis of the DRUJ.

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Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3
Abb. 4
Abb. 5
Abb. 6

Abbreviations

DASH:

Disabilities of Arm, Shoulder and Hand

DRUG:

Distales Radioulnargelenk

TFCC:

„Triangular fibrocartilage complex“

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Authors and Affiliations

  1. Abteilung für Plastische, Hand- und Rekonstruktive Chirurgie, BG-Unfallklinik Frankfurt am Main gGmbH, Akademisches Lehrkrankenhaus der Goethe-Universität Frankfurt am Main, Friedberger Landstraße 430, 60389, Frankfurt am Main, Deutschland

    M.-D. Kunze, F. Neubrech & M. Sauerbier

Authors
  1. M.-D. Kunze
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  2. F. Neubrech
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  3. M. Sauerbier
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Interessenkonflikt

M.-D. Kunze, F. Neubrech und M. Sauerbier geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Kunze, MD., Neubrech, F. & Sauerbier, M. Endoprothetik am distalen Radioulnargelenk. Orthopäde 47, 677–683 (2018). https://doi.org/10.1007/s00132-018-3583-y

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