Der Gynäkologe

, Volume 51, Issue 4, pp 296–303 | Cite as

Modifikation von Risikofaktoren für frühe Fehlgeburten

Präkonzeptionelle Beratung und Lebensstiländerung
Leitthema

Zusammenfassung

Hintergrund

Durch präkonzeptionelle Beratung und Änderung des Lebensstils kann eine Vielzahl von Risiken für Mutter und Kind in der späteren Schwangerschaft verringert werden.

Fragestellung

Welche Ansatzpunkte zur präkonzeptionellen Beratung und Gesundheitsförderung gibt es zur Minimierung von frühen Fehlgeburten?

Material und Methoden

Ausgewertet wurden aktuelle nationale und internationale Studien zu präkonzeptionellen Risiken und zu Ansätzen für eine präkonzeptionelle Beratung und Intervention zur Senkung des Risikos für Fehlgeburten. Empfehlungen zur präkonzeptionellen Beratung und zur Vermeidung von Frühgeburten durch Lebensstiländerungen werden diskutiert.

Ergebnisse

Die Eckpfeiler der Risikoerkennung, der Beratung und der Intervention sind Über- bzw. Untergewicht, Ernährung und Substitution von Mikronährstoffen sowie Suchtmittelabusus hauptsächlich der Frau, aber ebenso des Partners. Auch psychische und soziale Aspekte haben zusätzlichen Einfluss auf die Gesundheit der Frau und auf das Risiko für eine weitere Fehlgeburt.

Schlussfolgerung

Neben allgemeinen Themen wie Impfberatung und Beratung zur Substitution von Mikronährstoffen, vor allem von Folsäure, und Beratung zu Erkrankungen und Medikation sollte besonders bei Frauen mit Fehlgeburten in der Anamnese der Einfluss des Lebensstils auf das Risiko weiterer Fehlgeburten berücksichtigt werden. Die weitere Diagnostik und Therapie bei wiederholten Fehlgeburten erfolgt über die allgemeine präkonzeptionelle Beratung hinaus in spezialisierten Sprechstunden.

Schlüsselwörter

Folsäure Mikronährstoffe Motivation Schwangerenvorsorge Substanzbezogene Störungen  

Modification of risk factors for early miscarriage

Preconception counseling and life style changes

Abstract

Background

Preconception counseling with screening, individual counseling and modification of life style results in a risk reduction in a later pregnancy for mother and baby.

Objective

Which special aspects of preconception counseling can be identified to reduce the risk of early miscarriage?

Methods

Analysis of current national and international studies on preconception risk indicators for early fetal loss, screening, counseling and risk reduction interventions for miscarriages prior to a subsequent pregnancy. Recommendations and guidelines for preconception counseling and risk reduction for pregnancy loss are also discussed.

Results

The essential aims of screening, counseling and interventions to reduce the risk of miscarriage are the reduction of overweight and underweight, implementing healthy nutrition with/without substitution of micronutrients, motivation for healthy activity and correcting substance abuse mainly in women but also in the partner. In addition to these components of preconception counseling, psychosocial aspects also have a fundamental effect on the health of women to modify the risk of a miscarriage and should be taken into account.

Conclusion

In addition to general aspects of preconception care, such as counseling on immunization, counseling on supplementation of micronutrients, particularly of folic acid, treatment of diseases, and optimizing medication, women with a risk for early fetal loss should be screened and counseled on life style factors with a negative impact on a subsequent pregnancy. Further diagnostic and therapeutic interventions for women with recurrent fetal loss are usually organized in specialized clinics.

Keywords

Folic acid Micronutrients Motivation Prenatal care Substance-related disorders 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

M. Goeckenjan gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von der Autorin durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2018

Authors and Affiliations

  1. 1.Universitätsklinikum DresdenDresdenDeutschland

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