Advertisement

Der Urologe

, Volume 57, Issue 5, pp 558–562 | Cite as

Cannabinoidtherapie in der Praxis

  • T. Rasche
  • D. Emmert
  • C. Stieber
  • M. Mücke
  • R. Conrad
Leitthema
  • 383 Downloads

Zusammenfassung

Hintergrund

In Medien und Wissenschaft lässt sich ein deutlich vermehrtes Interesse an Cannabis-basierten Medikamenten beobachten.

Ziel der Arbeit

Die Fragestellung der Arbeit ist die Vermittlung von Hintergrundwissen zu Cannabis-basierten Medikamenten und deren Wirkungsweise sowie die Diskussion möglicher Anwendungen als supportive Therapie bzw. in der Palliativmedizin.

Material und Methoden

Aktuelle Forschungsarbeiten wurden gesichtet und ausgewertet.

Ergebnisse

Zurzeit besteht für viele Symptome im Rahmen verschiedener Erkrankungen kein ausreichender Nachweis der Wirksamkeit von Cannabinoiden. Arzneimittelrechtlich zugelassen ist in Deutschland lediglich Nabiximols zur Behandlung der mittelschweren bis schweren therapieresistenten Spastik bei multipler Sklerose. Daneben erscheint auf Basis der aktuellen Evidenz der Einsatz von Cannabinoiden im Rahmen eines individuellen Therapieversuchs in Kombination mit Standardtherapien bei neuropathischen Schmerzen, krebsassoziierten Schmerzen und HIV-bedingter (humaner Immundefizienzvirus) Kachexie vertretbar.

Schlussfolgerungen

Die heutige Bewertung von Cannabinoiden beruht häufig auf Studien mit niedriger Evidenz. Weitere Studien mit größeren Patientenzahlen sowie zu den Langzeitauswirkungen von Cannabinoiden sind notwendig.

Schlüsselwörter

Cannabinoidrezeptor Palliativmedizin Palliative Versorgung Cannabidiol Betäubungsmittel 

Cannabinoid therapy in practice

Abstract

Background

In recent years, the media and scientists have shown increased interest in cannabis-based drugs.

Objectives

Background information about cannabis-based drugs and their mechanism of action as well as discussion of possible applications as supportive therapy or in palliative medicine, respectively, are presented.

Materials and methods

The recent literature was examined and evaluated.

Results

In many medical fields, we do not have sufficient evidence for the efficacy of cannabinoids. In German pharmaceutical legislation, the use of nabiximols for the treatment of intermediate to severe, therapy-resistant spasticity in multiple sclerosis is the only approved indication for cannabis-based drugs. Furthermore, in view of the current evidence cannabinoids, combined with established treatments and as part of an individual therapeutic attempt, can be used for neuropathic pain, cancer-associated pain and human immunodeficiency virus (HIV)-related cachexia.

Conclusions

In most cases, today’s assessment of cannabinoids relies on studies that are classified as low evidence. Therefore, further studies which involve more participants and evaluate long-term effects are needed.

Keywords

Cannabinoid receptor Palliative medicine Palliative care Cannabidiol Anesthetics 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

T. Rasche, D. Emmert, C. Stieber, M. Mücke und R. Conrad geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

Literatur

  1. 1.
    Baron EP (2015) Comprehensive review of medicinal marijuana, cannabinoids, and therapeutic implications in medicine and headache: what a long strange trip it’s been. Headache 55:885–916.  https://doi.org/10.1111/head.12570 CrossRefPubMedGoogle Scholar
  2. 2.
    Bundesministerium der Justiz und für Verbraucherschutz (2017) Gesetz zur Änderung betäubungsmittelrechtlicher und anderer Vorschriften. Bundesgesetzblatt 11. Bundesanzeiger Verlag, Köln, S 403–405Google Scholar
  3. 3.
    Devane WA (1988) Determination and characterization of a cannabinoid receptor in rat brain. Mol Pharmacol 34(5):605–613PubMedGoogle Scholar
  4. 4.
    Gaoni Y, Mechoulam R (1964) Isolation, structure, and partial synthesis of an active constituent of hashish. J Am Chem Soc 86(8):1646–1647CrossRefGoogle Scholar
  5. 5.
    Grotenhermen F, Müller-Vahl K (2012) Das therapeutische Potenzial von Cannabis und Cannabinoiden. Dtsch Arztebl Int 109(29–30):495–501.  https://doi.org/10.3238/arztebl.2012.0495 PubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  6. 6.
  7. 7.
    Lee G et al (2018) Medical cannabis for neuropathic pain. Curr Pain Headache Rep 22(1):8.  https://doi.org/10.1007/s11916-018-0658-8 CrossRefPubMedGoogle Scholar
  8. 8.
    Lu HC, Mackie K (2016) An introduction to the endogenous cannabinoid system. Biol Psychiatry 79(7):516–525CrossRefPubMedGoogle Scholar
  9. 9.
    Matsuda LA (1990) Structure of a cannabinoid receptor and functional expression of the cloned cDNA. Nature 346(6284):561–564CrossRefPubMedGoogle Scholar
  10. 10.
    Mücke et al (2016) Cannabinoide in der palliativen Versorgung. Schmerz 30:25–36CrossRefPubMedGoogle Scholar
  11. 11.
    Mücke M et al (2018) Systematic review and meta-analysis of cannabinoids in palliative medicine. J Cachexia Sarcopenia Muscle.  https://doi.org/10.1002/jcsm.12273 PubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  12. 12.
    Müller-Vahl K, Grotenhermen F (2017) Medizinisches Cannabis: Die wichtigsten Änderungen. Dtsch Arztebl 114(8):A-352/B-306/C-300Google Scholar
  13. 13.
    Nielsen S et al (2018) The use of cannabis and cannabinoids in treating symptoms of multiple sclerosis: a systematic review of reviews. Curr Neurol Neurosci Rep 18(2):8.  https://doi.org/10.1007/s11910-018-0814-x CrossRefPubMedGoogle Scholar
  14. 14.
    O’Shaughnessy WB (1843) On the preparations of the Indian hemp, or Gunjah: cannabis Indica their effects on the animal system in health, and their utility in the treatment of tetanus and other convulsive diseases. Prov Med J Retrosp Med Sci 5(123):363–369PubMedCentralGoogle Scholar
  15. 15.
    Perucca E (2017) Cannabinoids in the treatment of epilepsy: hard evidence at last? J Epilepsy Res 7(2):61–76CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  16. 16.
    Radbruch L, Schäfer M (2016) Cannabis als Medikament. Schmerz 30:1–2CrossRefPubMedGoogle Scholar
  17. 17.
    Reddy DS, Golub VM (2016) The pharmacological basis of cannabis therapy for epilepsy. J Pharmacol Exp Ther 357(1):45–55.  https://doi.org/10.1124/jpet.115.230151 CrossRefPubMedGoogle Scholar
  18. 18.
    Scotter EL et al (2010) The endocannabinoid system as a target for the treatment of neurodegenerative disease. Br J Pharmacol 160(3):480–498.  https://doi.org/10.1111/j.1476-5381.2010.00735.x CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar

Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2018

Authors and Affiliations

  • T. Rasche
    • 1
  • D. Emmert
    • 1
  • C. Stieber
    • 1
  • M. Mücke
    • 1
    • 2
    • 3
  • R. Conrad
    • 4
  1. 1.Zentrum für Seltene Erkrankungen (ZSEB)Universitätsklinikum BonnBonnDeutschland
  2. 2.Institut für HausarztmedizinUniversitätsklinikum BonnBonnDeutschland
  3. 3.Klinik für PalliativmedizinUniversitätsklinikum BonnBonnDeutschland
  4. 4.Klinik und Poliklinik für Psychosomatische Medizin und PsychotherapieUniversitätsklinikum BonnBonnDeutschland

Personalised recommendations