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Ureterorenoskopie

Ureterorenoscopy

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Zusammenfassung

In der Trias der interventionellen Steintherapie stellt die Ureterorenoskopie (URS) neben der extrakorporalen Stoßwellenlithotripsie (ESWL) und der perkutanen Steintherapie ein wesentliches Segment dar, das in den vergangenen Jahren deutlich an Akzeptanz zugenommen hat. Zudem hat die URS in Diagnostik und Therapie von Tumoren des oberen Harntrakts einen besonderen Stellenwert. In diesem Artikel werden die Indikation, die Operationstechniken und das Komplikationsmanagement beschrieben.

Abstract

Ureterorenoscopy (URS) is a minimally invasive treatment option for removal of kidney stones, which has gained importance in this field over the past two decades. This technique has replaced extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) stone surgery for many indications. It is also particularly important in the diagnostics and treatment for tumors of the upper urinary tract. This article describes the indications, surgical technique and management of complications of URS.

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Abb. 1
Abb. 2

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Author information

Authors and Affiliations

  1. Abteilung für Urologie, Asklepios Klinik Barmbek, Rübenkamp 220, 22291, Hamburg, Deutschland

    A. J. Gross & C. Netsch

  2. SLK-Kliniken, Am Gesundbrunnen 20–26, Heilbronn, Deutschland

    J. Rassweiler

  3. AKH Wien, Universitätsklinik für Urologie, Wien, Österreich

    K. D. Sievert

  4. Universitätsklinikum Freiburg, Freiburg, Deutschland

    A. Miernik & M. Schoenthaler

  5. Krankenhaus Maria Hilf der Alexianer GmbH, Krefeld, Deutschland

    J. Westphal

  6. Urologische Klinik, Garmisch-Partenkirchen, Deutschland

    H. Leyh

  7. Medizinische Hochschule Hannover, Hannover, Deutschland

    T. R. W. Herrmann

  8. Privatklinik Brixen, Brixen, Italien

    P. Olbert

  9. Universitätsmedizin Mannheim, Theodor-Kutzer-Ufer 1–3, 68513, Mannheim, Deutschland

    A. Häcker

  10. altauro Praxis für Urologie, Basel, Schweiz

    A. Bachmann

  11. St. Josef-Krankenhaus, Hamm, Deutschland

    R. Homberg

  12. Universitätsklinikum Ulm, Ulm, Deutschland

    J. Klein

Authors
  1. A. J. Gross
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  2. J. Rassweiler
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  3. K. D. Sievert
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  4. A. Miernik
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  5. J. Westphal
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  6. H. Leyh
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  7. T. R. W. Herrmann
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  8. P. Olbert
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  9. A. Häcker
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  10. A. Bachmann
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  11. R. Homberg
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  12. J. Klein
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  13. M. Schoenthaler
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  14. C. Netsch
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Corresponding author

Correspondence to A. J. Gross.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

A. J. Gross, J. Rassweiler, K. D. Sievert, A. Miernik, J. Westphal, H. Leyh, T. R. W. Herrmann, P. Olbert, A. Häcker, A. Bachmann, R. Homberg, J. Klein, M. Schoenthaler und C. Netsch geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

Additional information

Redaktion

M.-O. Grimm, Jena

A. Gross, Hamburg

C.-G. Stief, München

J.-U. Stolzenburg, Leipzig

in Zusammenarbeit mit

A. Haferkamp, Mainz

Vorsitzender der Akademie

der Deutschen Urologen

CME-Fragebogen

CME-Fragebogen

Welche der folgenden Diagnosen ist eine Kontraindikation für eine diagnostische Ureterorenoskopie?

Antikoagulanzientherapie

V. a. Nierenbeckentumor

Schwangerschaft

Hb < 8 g/dl

Hyperthyreose

Welcher der folgenden Laborparameter muss vor einer Ureterorenoskopie nicht erhoben werden?

Blutbild

Kreatinin

Harnstoff

PSA

CRP

Welche der folgenden Aussagen zur Antibiotikaprophylaxe ist richtig?

Sie muss mindestens 1 Tag vor dem Eingriff begonnen werden.

Sie muss mindestens einen weiteren Tag nach dem Eingriff genommen werden.

Sie muss immer aus einer Zweierkombination bestehen.

Sie sollte mit Narkoseeinleitung begonnen werden.

Sie ist in der Regel verzichtbar.

In der CROES-Studie zur Ureterorenoskopie ist die Quote eines Harnleiterabrisses mit welcher der folgenden Zahlen angegeben?

10 %

1 %

0,1 %

0,01 %

Nicht erfasst

Welcher der folgenden Parameter spielt bei der Überlegung, mit welcher Laserleistung man einen Stein desintegriert, keine Rolle?

Frequenz

Watt

Pulslänge

Ohm

Pulsintervall

Welche Spülflüssigkeit wird bei der Ureterorenoskopie verwendet?

Physiologische Kochsalzlösung

9 %ige Kochsalzlösung

Purisole

Mannitol

Steriles H2O

Welche der folgenden Aussagen zur flexiblen Ureterorenoskopie (URS) ist falsch?

Sie bewährt sich bei Steinen im unteren Kelch.

Sie sollte bei jeder URS bevorzugt werden.

Sie ist bei anatomischen Normvarianten angeraten.

Luftblasen im Hohlsystem der Niere erleichtern die Orientierung.

Es gibt URS-Geräte mit zwei Arbeitskanälen.

Was ist kein typisches Hilfsmittel bei der Ureterorenoskopie?

Körbchen

Draht

Zange

Bergesack

Biopsiezange

Was ist kann nicht als Lithotriptor eingesetzt werden?

PnL

EHL

USL

Ho:YAG

NBI

Was verbirgt sich hinter dem Akronym „RGB-Kamera“?

„Random global broadcast“

Rot-grün-blau

„Radiation Great Britain“

Rot-gelb-braun

„Real gentle binding“

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Cite this article

Gross, A.J., Rassweiler, J., Sievert, K.D. et al. Ureterorenoskopie. Urologe 56, 395–404 (2017). https://doi.org/10.1007/s00120-017-0333-4

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00120-017-0333-4

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