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Der Radiologe

, Volume 59, Issue 4, pp 293–299 | Cite as

Erkrankungen und Diagnostik der Gallenwege

Wann braucht der Gastroenterologe den Radiologen?
  • Thomas von HahnEmail author
  • K. I. Ringe
  • A. Potthoff
Leitthema
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Zusammenfassung

Klinisches Problem

Gallenwegerkrankungen erfordern eine schnelle Diagnostik und den rationalen Einsatz apparativer Verfahren durch den Gastroenterologen und den Radiologen.

Diagnostische Standardverfahren

Als diagnostische Standardverfahren kommen die transabdominelle Sonographie, die endoskopisch-retrograde Cholangiographie (ERC), Endosonographie, direkte Cholangioskopie, Magnetresonanz-Cholangiopankreatikographie (MRT/MRCP) sowie die Computertomographie (CT) zum Einsatz.

Neue Diagnoseverfahren

Bei der modularen Cholangioskopie handelt es sich um ein neues diagnostisches Verfahren.

Diagnostik

Ziel der diagnostischen Untersuchung ist die Bestimmung der Lokalisation von Abflussbehinderungen und die Abgrenzung von malignen und benignen Läsionen.

Leistungsfähigkeit

Die transabdominelle Sonographie ist risikolos und stellt insbesondere die Gallenblase in hoher Auflösung dar. Sie bietet in den meisten Fällen eine hohe diagnostische Sicherheit. Endosonographie, ERC und/oder Cholangioskopie stellen die großen Gallenwege dar und erlauben die Entnahme von Biopsien, sind aber mit einem prozeduralen Risiko verbunden.

Empfehlung für die Praxis

Gallenblasenerkrankungen können häufig durch die transabdominelle Sonographie allein abgeklärt werden. Erkrankungen der großen Gallenwege erfordern meist den Einsatz von Endosonographie, ERC und/oder Cholangioskopie.

Schlüsselwörter

Transabdominelle Sonographie Choledocholithiasis Cholezystitis Modulare Cholangioskopie Endosonographie 

Diseases and diagnosis of the biliary system

When does the gastroenterologist need the radiologist?

Abstract

Clinical issue

Biliary diseases require fast and rational use of diagnostic tests by both gastroenterologists and radiologists.

Standard treatment

Standard diagnostic workup includes transabdominal ultrasound, endoscopic retrograde cholangiography (ERC), endoscopic ultrasound, direct cholangioscopy, magnetic resonance cholangiopancreatography (MRI/MRCP), and computed tomography (CT).

Treatment innovations

Modular cholangioscopy is a novel diagnostic method.

Diagnostic work-up

The goal of diagnostic examinations is the determination of the location of obstructions and differentiation of benign from malignant lesions.

Achievements

Transabdominal ultrasound is risk-free and can show the gallbladder in great detail providing high diagnostic accuracy in most conditions. Endoscopic ultrasound, ERC and/or cholangioscopy are powerful tools to investigate the large bile ducts but are associated with inherent procedural risks.

Practical recommendations

Gall bladder diseases can often be diagnosed with transabdominal ultrasound alone. Bile duct disease often requires the use of endoscopic ultrasound, ERC and/or cholangioscopy.

Keywords

Transabdominal sonography Choledocholithiasis Cholecystitis Modular cholangioscopy Endosonography 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

T. von Hahn, K.I. Ringe und A. Potthoff geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2019

Authors and Affiliations

  1. 1.Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie und EndokrinologieMedizinische Hochschule HannoverHannoverDeutschland
  2. 2.Klinik für Gastroenterologie und Interventionelle EndoskopieAsklepios Klinik BarmbekHamburgDeutschland
  3. 3.Institut für Diagnostische und Interventionelle RadiologieMedizinische Hochschule HannoverHannoverDeutschland

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