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Operative Zugänge zur Schädelbasis

Operative skull base approaches

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Zusammenfassung

Klinisches Problem

Die Kenntnis der Anatomie der Schädelbasis ist von essenzieller Bedeutung für die Erkennung und Interpretation pathologischer Prozesse der Hirnnerven und hirnversorgenden Gefäße sowie einer zielgerichteten Planung von Zugangswegen.

Ziel

Diese Arbeit hat zum Ziel, nach kurzer Wiederholung der (knöchernen) Regel-Anatomie der Schädelbasis einen Überblick über die wichtigsten neurochirurgischen Zugangsmöglichkeiten (illustriert durch Bildbeispiele) zu geben.

Diagnostische Verfahren

Bereits die Auswahl der korrekten Untersuchungsmodalität und Akquiseparameter legt den Grundstein für eine erfolgreiche Operationsplanung sowie für eine zuverlässige Beurteilung der Operationsergebnisse.

Schlussfolgerung

Der Radiologe benötigt sowohl zur prä- als auch insbesondere postoperativen Befunderstellung Basiskenntnisse über neurochirurgische Zugangswege und -techniken.

Abstract

Clinical issue

Knowledge of skull base anatomy is essential for recognizing the pathological conditions affecting the skull base structures (including cranial nerves and cerebral vasculature), for correct interpretation of their presentation on imaging studies, and finally for proper planning of surgical skull base approaches.

Purpose of the article

The main goal of the following work is to present a brief recapitulation of the regular skull base anatomy (with a focus on the bony structures) and based on this, to provide an overview of the most commonly used neurosurgical skull base approaches (illustrated using radiological case presentations).

Diagnostic work-up

Already at the step of the preoperative workup, the suitable radiological technique and proper choice of technical parameters for image acquisition lays the foundation for a successful surgical procedure and for the reliable assessment of operative results.

Conclusion

Each radiologist should be familiar with basic principles of neurosurgical approaches and operative techniques used in skull base surgery and with their appearance in postoperative images.

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Authors and Affiliations

  1. Klinik für Diagnostische und Interventionelle Neuroradiologie, Universitätsklinikum des Saarlandes Neurozentrum (Geb. 90), Kirrberger Str., 66421, Homburg/Saar, Deutschland

    M. Kettner

  2. Klinik für Neurochirurgie, Universitätsklinikum des Saarlandes (Homburg), Homburg/Saar, Deutschland

    J. Szczygielski FEBNS

  3. Medizinische Fakultät, Universität Rzeszów, al. Kopisto 2a, 35-959, Rzeszów, Polen

    J. Szczygielski FEBNS

Authors
  1. M. Kettner
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Interessenkonflikt

M. Kettner und J. Szczygielski geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Kettner, M., Szczygielski, J. Operative Zugänge zur Schädelbasis. Radiologe 59, 1080–1087 (2019). https://doi.org/10.1007/s00117-019-00601-4

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