Ultraschalldiagnostik bei muskuloligamentären Verletzungen sowie Insertionstendinopathien am Ellenbogengelenk

Zusammenfassung

Einleitung

Akute Kapsel-Band-Verletzungen des Ellenbogengelenkes resultieren nahezu ausschließlich aus Luxations- oder Subluxationstraumen und stellen gemeinsam mit den Überlastungssyndromen (Epikondylitiden) am Ellenbogen häufige Erkrankungsbilder im unfallchirurgisch-orthopädischen sowie radiologischen Alltag dar.

Klinisches Problem

Aufgrund der Komplexität des Ellenbogengelenkes ist die Kenntnis der Verletzungsmechanismen und exakten Anatomie entscheidende Voraussetzung für das Verständnis des Verletzungsausmaßes und somit auch Grundlage der richtigen Diagnosestellung und Therapiewahl. Zur differenzierten Behandlung gehören eine genaue klinische Untersuchung sowie bildgebende Diagnostik.

Möglichkeiten der Diagnostik

Da gerade in der posttraumatischen Akutphase die klinische Untersuchung oft nur schwer durchführbar ist, wird in der Akutdiagnostik der im Vergleich zur Magnetresonanztomographie kostengünstigen sowie schnell verfügbaren Ultraschalldiagnostik zunehmende Bedeutung zugeschrieben. Sie kann als dynamische Untersuchung Bewegungsabläufe visualisieren und so Pathologien sichtbar machen.

Im Folgenden werden Ultraschallbefunde häufiger Verletzungen am Ellenbogen dargestellt und beschrieben.

Abstract

Introduction

Acute capsular injuries of the elbow joint and its ligaments predominantly occur after joint dislocation or subluxation. Together with lateral and medial epicondylitis they represent a common injury pattern in radiology, orthopedic and trauma surgery.

Clinical issue

Because of the complexity of the elbow joint, knowledge of the elbow dislocation and injury pattern as well as the anatomy is essential in order to adequately estimate the injury severity and joint stability. This is crucial for the correct diagnosis and choice of treatment. Systematic physical examination and careful radiographic evaluation are components of an adequate management of acute soft tissue elbow injuries.

Diagnostic work-up

The cost-effective ultrasound has emerged as a useful imaging modality for the diagnosis of acute joint and soft tissue pathologies especially in the acute phase after injury. Ultrasound as a diagnostic tool enables visualization of motion sequences during dynamic examination and therefore a better understanding of pathologies. Ultrasound examinations of the most common injuries of the elbow joint are presented in this overview.