Eine 77-jährige Patientin wird mit plötzlich aufgetretenem, abdominalem Vernichtungsschmerz und beidseitiger Ausstrahlung in den Rücken, extremem Schweißausbruch, Schüttelfrost und Übelkeit mit Erbrechen aufgenommen.
Klinischer Befund
Bei der körperlichen Untersuchung zeigen sich eine Abwehrspannung und ein verhärtetes, vorgewölbtes Abdomen.
Diagnostik
Im Labor findet sich eine diskrete Leukozytose. Der CRP(C-reaktives Protein)-Wert, Laktat und Laktat-Dehydrogenase (LDH) waren normwertig. Die Ultraschalluntersuchung wurde von der Patientin aufgrund der Schmerzen nicht toleriert.
Röntgen Abdomen
Im initialen Röntgen Abdomen erkennt man multiple, erheblich luftdistendierte Dünndarmschlingen ohne Spiegelbildung und nahezu fehlende Luft im Kolon (Abb.
1) als Hinweis auf eine hochgradige Dünndarmpassagestörung.
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