MR-Spektroskopie und T2-Relaxometrie bei kryptogener Temporallappenepilepsie und postoperativer Prognose

Zusammenfassung

Bei der epilepsiechirurgischen Behandlung kryptogener Temporallappenepilepsien kommt neben der Lokalisation des epileptischen Fokus der Beurteilung der Prognose hinsichtlich der postoperativen Anfallskontrolle Bedeutung zu. Hierbei kann die Protonen-MR-Spektroskopie (¹ HMR-Spekroskopie oder Chemical Shift Imaging CSI) nützliche Informationen liefern. Technik und Befunde des CSI im Vergleich zu einem Normkollektiv werden bei Patienten mit kryptogenen Temporallapenepilepsien dargestellt. Hierbei werden Ergebnisse der ¹HMR-Spekroskopie (NAA/Cholin) und der T₂-Relaxometrie mit der postoperativen Anfallskontrolle verglichen. Die Ergebnisse zeigen, dass die ¹HMR-Spekroskopie mit NAA/Cholin wichtige Informationen für die Prädiktion hinsichtlich der postoperativen Anfallskontrolle liefert.

Summary

The preoperative localization of pharmaco-resistent focal epilepsies before surgery and the prognosis concerning seizure outcome are both of importance. In addition to conventional MRI diagnostics for the detection of small epileptogenic lesions, proton magnetic resonance spectroscopic imaging (HMR spectroscopy) can be useful for assessing the bilaterality of pathological changes in cryptogenic temporal lobe epilepsies. The technique and findings of HMR spectroscopy are reported in patients with cryptogenic temporal lobe epilepsies. The findings indicate that chemical shift imaging (CSI) investigations of the ipsilateral and contralateral hemispheres provide important information for the prediction of seizure outcome after epilepsy surgery.