Zusammenfassung
Rolf Hassler steht als einer der angesehensten deutschen Nervenärzte für die Medizin als Wissenschaft. Auf Grundlage seiner noch bei Oscar und Cecile Vogt am Kaiser-Wilhelm-Institut erworbenen neuroanatomischen Expertise zum Aufbau des Thalamus entwickelte die Freiburger Neurochirurgie Anfang der 1950er-Jahre die „gestufte Leukotomie“ und etablierte die Thalamotomie international führend für die Therapie extrapyramidaler Störungen. Mit Übernahme des Max-Planck-Instituts für Hirnforschung führte Hassler die bei Rudolf Walter Hess und Richard Jung erlernte Stimulationstechnik mit gezielter subkortikaler Ausschaltung durch Elektrokoagulation am Katzenhirn in der Grundlagenforschung weiter und verwandte diese zusammen mit Gert Dieckmann für die stereotaktische Therapie u. a. des Tortikollis, von Tics und Zwängen. Die zusätzliche Anwendung der Thalamotomie in der Therapie kindlicher Aggressivität ist nun Augenmerk der Kritik. Entgegen des Vorwurfs aber einer in der NS-Zeit geprägten Medizin als Wissenschaft im Sinne einer „Medizin ohne Menschlichkeit“ zeigt sich in Hasslers Werdegang die der Medizin inhärente Problematik der Vereinigung von „Heilkunst und Wissenschaft“.
Abstract
Rolf Hassler is one of the most renowned German specialists in psychiatry, neurology and neuroanatomy. Hassler’s career exemplifies medicine as scientific endeavor. Relaying on an expertise in neuroanatomy gained at Oscar and Cecile Vogt’s Kaiser Wilhelm Institute, especially regarding the structure of the thalamus, Hassler enabled Freiburg University’s neurosurgery clinic the invention of stereotactic “stepped leucotomy” and established thalamotomy internationally in a leading way. While directing the Neuroanatomical/Neurobiological department of the Max Planck Institute for Brain Research from 1959 until 1982, Hassler continued to study the effects of stimulation and targeted subcortical electrocoagulation in the cat brain. The Freiburg trained neurosurgeon Gert Dieckmann helped Hassler to apply the newly gained knowledge for the stereotactic therapy of torticollis, tics and obsessions and compulsions. The use however of thalamotomy also as a surgical therapy for aggressiveness in children, mainly during the late 1960s and early 1970s, is starting to provoke public criticism. Contrary however to the accusation of a medicine shaped by Nazi ideology into a “science without humanity”, Hasslers career reveals a problematic intrinsic to medicine: the together of “art of healing and science”.
Literatur
Broeckers M (2018) Gehirn-Operation gegen ‚Wildheit‘. https://www.nrd.de/de/blog/posts/Gehirn-Operation-gegen-Wildheit.php. Zugegriffen: 24.10.2019
Dichgans J (1998) Richard Jung. In: Schliack H, Hippius H (Hrsg) Nervenärzte. Thieme, Stuttgart, S 96–101
Fangerau H (2019in) Vortrag der Forschergruppe zur „Wissenschaftlichen Aufarbeitung und Anerkennung von Leid und Unrecht“ im Rahmen der Veranstaltung „Zeit, über das Leid zu sprechen“ am 13.05.2019 in Berlin. http://www.stiftung-anerkennung-und-hilfe.de/DE/Aufarbeitung/Zwischenergebnisse/zwischenergebnisse.html. Zugegriffen: 24.10.2019
Freeman W, Watts J (1950) Psychosurgery. In the treatment of mental disorders and intractable pain, 2. Aufl. Charles C. Thomas, Springfield
Hassler R (1970) Cecile und Oscar Vogt. In: Kolle K (Hrsg) Große Nervenärzte, 2. Aufl. Bd. 2. Thieme, Stuttgart, S 45–64 ((1959/70))
Hassler R (1950) Über die anatomischen Grundlagen der Leukotomie. Fortschr Neurol Psychiatr 18:351–367
Hassler R, Riechert T (1954) Indikationen und Lokalisationsmethode der gezielten Hirnoperationen. Nervenarzt 25:441–447
Hassler R, Hess WR (1954) Experimentelle und anatomische Befunde über die Drehbewegungen und ihre nervösen Apparate. Arch Psychiatr Nervenkr 192:488–526
Hassler R (1961) Motorische und sensible Effekte umschriebener Reizungen und Ausschaltungen im menschlichen Zwischenhirn. Dtsch Z Nervenheilkd 183:148–171
Hassler R (1969) Hugo Spatz zum Gedächtnis. Dtsch Z Nervenheilkd 195:241–256
Hassler R, Dieckmann G (1970) Die stereotaktische Behandlung des Torticollis aufgrund tierexperimenteller Erfahrung über die richtungsbestimmten Bewegungen. Nervenarzt 41:473–487
Hassler R, Diekermann G (1970) Traitement stéréotaxique des tics et cris inarticulés ou coprolalie considérés comme phénomène d’obsession mortrice au cours de la maladie de la Tourette. Revue Neurol 123(2):89–100
Hassler R, Dieckmann G (1971in) Violence against oneself and against others as a target for stereotaxic psychosurgery (Erethismic imbecility and temporal lobe epilepsy). In: Fusek I, Avicenum KZ (Hrsg) Present limits of neurosurgery Proceedings of the Fourth European Congress of Neurosurgery, Prague, 08.06–02.07.1971 Czechoslovak Medical Press, Prague, S 477–482
Kim YK, Umbach W (1971in) Comparative evaluation of different psychosurgical methods. In: Fusek I, Kunc Z (Hrsg) Present limits of neurosurgery Proceedings of the Fourth European Congress of Neurosurgery, Prague, 28.06.–02.07.1971 Czechoslovak Medical Press, Prague, S 465–469
Krause P, Lauritsch K, Lipp A, Horn A, Weschke B, Kupsch A, Kiening KL, Schneider GH, Kühn AA (2016) Long-term results of deep brain stimulation in a cohort of eight children with isolated dystonia. J Neurol 26:2319–2326
Kreutzberg GW (1998) Rolf Hassler. In: Schliack H, Hippius H (Hrsg) Nervenärzte. Thieme, Stuttgart, S 92–95
Lopez Rios AL, Aristizabal Gavira A, Gil Restrepo C, Ahunca Velasquez LF, Naranjo Perez KP, Montoya Munoz VE, Hutchison WD (2017) Clinical outcome in 14 severe refractory aggressivity cases with deep brain stimulation (DBS) of the posteromedial hypothalamus (PMH). http://2017.wssfn-congress.org/programme/byday/day2/ (Abstract Oral Presenation WSSFN 2017). Zugegriffen: 24.10.2019
Meier M (2015) Spannungsherde: Psychochirurgie nach dem Zweiten Weltkrieg. Wallstein, Göttingen
Mitscherlich A, Mielke F (Hrsg) (2012) Medizin ohne Menschlichkeit. Dokumente des Nürnberger Ärzteprozesses, 18. Aufl. S. Fischer, Frankfurt a.M. (Neuauflage von „Wissenschaft ohne Menschlichkeit“ im Fischer Taschenbuchverlag, Frankfurt 1960)
Mundinger F (1975) Stereotaktische Operationen am Gehirn. Grundlagen—Indikationen—Resultate. Hippokrates, Stuttgart
Narabayashi H (1961) Stereotaktische Amygdalektomie zur Behandlung von abartigem Verhalten mit oder ohne Anomalien des EEG. Second International Congress of Neurological Surgery, Washington DC, October 14–20, 1961 (Exerpta Medica, D14)
Orthner H, Müller D, Roeder F (1972) Stereotaxic psychosurgery—techniques and results since 1955. In: Hitchcock E, Laitinen L, Vaernet K (Hrsg) Psychosurgery Proceedings of the Second International Conference on Psychosurgery, Copenhagen, 1970 Charles C. Thomas, Springfield
Potthoff PC, Schmidt K (1981) Stereotaktische Hirnoperationen bei erethischer Imbecillität. Arch Psychiatr Nervenkr 230:103–116
Rauch G (2019) Würzburg: Aggressives Mädchen legt Spezialklinik lahm. MainPost 23. Oktober 2019. https://www.mainpost.de/regional/wuerzburg/Wuerzburg-Aggressives-Maedchen-legt-Spezialklinik-lahm;art735,10283959. Zugegriffen: 24.10.2019
Redies C, Hildebrandt S (2012) Anatomie im Nationalsozialismus: Ohne jeglichen Skrupel. Dtsch Arztebl 109(48):A2413–A2415
Riechert T, Wolff M (1951) Über ein neues Zielgerät zur intrakraniellen elektrischen Ableitung und Ausschaltung. Arch Psychiatr Nervenkr Z Gesamte Neurol Psychiatr 186:225–230
Riechert T (1966) Geleitwort. In: Umbach W (Hrsg) Elektrophysiologische und Vegetative Effekte bei Stereotaktischer Reizung und Ausschaltung im Menschlichen Hirn. Springer, Berlin/Heidelberg
Rzesnitzek L (2018) Leukotomie in der frühen Bundesrepublik Deutschland. Nervenarzt 89:579–585
Rzesnitzek L, Hariz M, Krauss J (2019) The origins of human functional stereotaxis; a reappraisal. Stereotact Funct Neurosurg 97:49–54
Sano K (1966) Sedative stereoencephalotomy: Fornicotomy, upper mesencephalic reticulotomy and postero-medial hypothalamotomy. Prog Brain Res 21(Part B):350–372
Sano K (1972) Results of stimulation and destruction of the posterior hypothalamus in cases with violent, aggressive or restless behaviour. In: Hitchcock E, Laitinen L, Vaernet K (Hrsg) Psychosurgery Proceedings of the Second International Conference on Psychosurgery, Copenhagen, 1970 Charles C. Thomas, Springfield, S 57–75
Schlee A (2017) Opfer-Forschungsprojekt startet im Juni 2017 – Max-Planck-Gesellschaft schließt Gesamtrevision ab. https://www.psych.mpg.de/2285747/pm1591-opferforschungsprojekt. Zugegriffen: 24.10.2019
Schmuhl HW (2001) Medizin in der NS-Zeit: Hirnforschung und Krankenmord. Dtsch Arztebl 98(19):A1240–A1245
Spiegel EA, Wycis HT, Marks M, Lee AJ (1947) Stereotactic apparatus for operations on the human brain. Science 106(2754):349–350
Toepfer S (2014) Film „Kopf, Herz, Tisch“; „Kindheit ohne Eltern“; Trailer. https://www.youtube.com/watch?v=-dI6J78U9WU. Zugegriffen: 24.10.2019
Umbach W (1976) Indications et limites d’une chirurgie du comportement. In: Siegfried J (Hrsg) Présent et future de la neurochirurgie stéréotaxique. Neuro-Chirurgie, Bd. 22, S 579–583
Wagner S (2016) Ein unterdrücktes und verdrängtes Kapitel der Heimgeschichte: Arzneimittelstudien an Heimkindern. Sozialgesch Online 19:61–113
Wagner S (2018) Arzneimittel und Psychochirurgie – Der Einsatz von Medikamenten zur Sedierung, Arzneimittelstudien und Stereotaxie in den Rotenburger Anstalten 1950–1980. In: Wilke K, Schmuhl HW, Wagner S, Winkler U (Hrsg) Hinter dem Grünen Tor – Die Rotenburger Anstalten der Inneren Mission, 1945–1975. Verlag für Regionalgeschichte, Bielefeld, S 305–365
Weindling P (2018) Was tun mit Gehirnpräparaten? https://science.orf.at/stories/2901586/. Zugegriffen: 24.10.2019
Wilke K, Schmuhl HW, Wagner S, Winkler U (Hrsg) (2018) Hinter dem Grünen Tor – Die Rotenburger Anstalten der Inneren Mission, 1945–1975. Verlag für Regionalgeschichte, Bielefeld
Danksagung
Für die Unterstützung der Recherche dankt die Autorin Dr. Notthoff vom Archiv der Max-Planck-Gesellschaft, Wolfgang Müller vom Universitätsarchiv des Saarlandes, Prof. Dr. med. Volker Coenen für den anonymisierten Zugang zu einzelnen Akten der Klinik für Neurochirurgie der Universität Freiburg der 1950er-Jahre sowie insbesondere Frau U. H. für die durch die Filmemacherin Sonja Töpfer vermittelte Überlassung ihrer Heimakten und Zustimmung zur Auswertung. Prof. Dr. med. Straßburg und Prof. Dr. med. Hanfried Helmchen gilt Dank für ihre Kritik des Manuskripts.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Ethics declarations
Interessenkonflikt
L. Rzesnitzek gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Rzesnitzek, L. Rolf Hassler: von der Leukotomie zur Stereotaxie. Nervenarzt 92, 267–273 (2021). https://doi.org/10.1007/s00115-020-00938-5
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00115-020-00938-5