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Therapeutisches Drug-Monitoring in der Neuropsychopharmakologie

Zusammenfassung der Konsensusleitlinien 2017 der TDM-Arbeitsgruppe der AGNP

Therapeutic drug monitoring in neuropsychopharmacology

Summary of the consensus guidelines 2017 of the TDM task force of the AGNP

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An Erratum to this article was published on 15 July 2019

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Zusammenfassung

Therapeutisches Drug-Monitoring (TDM) umfasst die Quantifizierung und die Interpretation von Serum- oder Plasmakonzentrationen von Arzneistoffen im Blut, um die Pharmakotherapie zu optimieren. TDM ist ein Werkzeug, mit dem sich die hohe interindividuelle Variabilität der Pharmakokinetik von Patienten identifizieren lässt und es ermöglicht somit eine personalisierte Pharmakotherapie. Im September 2017 veröffentlichte die Arbeitsgruppe Therapeutisches Drug-Monitoring der Arbeitsgemeinschaft für Neuropsychopharmakologie und Pharmakopsychiatrie (AGNP) ein Update der TDM-Konsensusleitlinien. In diesem Artikel sollen die wesentlichen Inhalte für die klinische Praxis in der Psychiatrie und Neurologie zusammengefasst werden.

Abstract

Therapeutic drug monitoring (TDM) is the quantification and interpretation of drug concentrations in blood serum or plasma to optimize pharmacological therapy. TDM is an instrument with which the high interindividual variability of pharmacokinetics of patients can be identified and therefore enables a personalized pharmacotherapy. In September 2017 the TDM task force of the Working Group for Neuropsychopharmacology and Pharmacopsychiatry (AGNP) published an update of the consensus guidelines on TDM published in 2011. This article summarizes the essential statements for the clinical practice in psychiatry and neurology.

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  • 15 July 2019

    Erratum zu:

    Nervenarzt 2018

    https://doi.org/10.1007/s00115-018-0643-9

    Im Originalbeitrag ist Tab. 2 leider fehlerhaft. Für die Substanzen Carbamazepin und Valproat wurde im Originalbeitrag ein Empfehlungsgrad zur Anwendung des therapeutischen Drug-Monitorings (TDM) von 2 (empfohlen) angegeben. …

  • 15 July 2019

    Erratum zu:

Literatur

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Authors and Affiliations

  1. Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie, Universitätsklinikum Würzburg, Margarete-Höppel-Platz 1, 97080, Würzburg, Deutschland

    Stefan Unterecker, Jürgen Deckert & Peter Riederer

  2. Vitos Klinik Hochtaunus, Waldkrankenhaus Köppern, Emil-Sioli-Weg 1–3, 61381, Friedrichsdorf, Deutschland

    Gudrun Hefner

  3. Klinik für Psychiatrie, Universität Lausanne, Prilly-Lausanne, Schweiz

    Pierre Baumann

  4. Zentralinstitut für Seelische Gesundheit, Abteilung Molekulares Neuroimaging, Medizinische Fakultät Mannheim, Mannheim, Deutschland

    Gerd Gründer

  5. Kitzberg-Kliniken, Klinik für Psychosomatik und Psychotherapie, Bad Mergentheim, Deutschland

    Niels Bergemann

  6. Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Universität Freiburg, Freiburg, Deutschland

    Hans-Willi Clement

  7. Servizio Psichiatrico del Comprensorio Sanitario di Bolzano, Bolzano, Italien

    Andreas Conca

  8. Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinikum Freiburg, Freiburg, Deutschland

    Katharina Domschke

  9. Psychiatrische Klinik, Kaufbeuren, Deutschland

    Gabriel Eckermann

  10. Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie, Universitätsklinikum Würzburg, Würzburg, Deutschland

    Karin Egberts & Manfred Gerlach

  11. Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM), Bonn, Deutschland

    Christine Greiner & Julia C. Stingl

  12. Klinische Pharmakologie, Institut AGATE, Pentling, und Klinische Pharmakologie am Lehrstuhl für Pharmakologie und Toxikologie, Universität Regensburg, Regensburg, Deutschland

    Ekkehard Haen, Margarethe Silva Gracia & Benedikt Stegmann

  13. Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universität Göttingen, Göttingen, Deutschland

    Ursula Havemann-Reinecke

  14. Zentrum für Epilepsie, Bielefeld, Deutschland

    Renate Helmer

  15. Medizinisches Labor Stein, Limbach Group, Mönchengladbach, Deutschland

    Ger Janssen

  16. Psychiatrische Klinik, Königsfelden, Brugg, Aargau, Schweiz

    Eveline Jaquenoud

  17. Institut für Psychologische Medizin und Zentrum für Neuropsychiatrie, Soyen und Waldkraiburg, Deutschland

    Gerd Laux

  18. Psychiatrische Klinik, Danuviuskliniken, Pfaffenhofen, Deutschland

    Thomas Messer

  19. Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universität Tübingen, Tübingen, Deutschland

    Rainald Mössner

  20. Psychiatrische Klinik Oberberggruppe und Justus-Liebig-Universität Gießen, Berlin und Gießen, Deutschland

    Matthias J. Müller

  21. Alexianer Krankenhaus, Aachen, Deutschland

    Michael Paulzen

  22. Psychiatrische Klinik Weisser Hirsch, Dresden, Deutschland

    Bruno Pfuhlmann

  23. Department für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik, 1, Abteilung für Experimentelle Psychiatrie, Medizinische Universität Innsbruck, Innsbruck, Österreich

    Alois Saria & Gerald Zernig

  24. Psychiatrische Klinik, kbo-Isar-Amper Klinikum München-Ost, München-Haar, Deutschland

    Bernd Schoppek

  25. Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universität Bern, Bern, Schweiz

    Georgios Schoretsanitis

  26. Institut für Laboratoriumsmedizin, Klinikum der Universität München, Ludwig Maximilian Universität, München, Deutschland

    Markus Schwarz

  27. Institut für klinische Chemie und Pathobiochemie, Technische Universität München, München, Deutschland

    Werner Steimer

  28. Max Planck Institut für Psychiatrie, München, Deutschland

    Manfred Uhr

  29. Aristo Pharma GmbH, Berlin, Deutschland

    Sven Ulrich

  30. Psychiatrische Klinik, Feldkirch, Österreich

    Roland Waschgler

  31. Gerichtssachverständiger und Psychotherapeut, Hall in Tirol, Österreich

    Gerald Zernig

  32. Medizinisches Labor Bremen, Bremen, Deutschland

    Gabriele Zurek

  33. Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinikum Mainz, Mainz, Deutschland

    Christoph Hiemke

  34. Institut für klinische Chemie und Laboratoriumsmedizin, Universitätsklinikum Mainz, Mainz, Deutschland

    Christoph Hiemke

  35. Medizinische Fakultät, Universität Freiburg, Freiburg, Deutschland

    Katharina Domschke

  36. Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik, Medizinische Fakultät, RWTH Aachen, Aachen, Deutschland

    Michael Paulzen

Authors
  1. Stefan Unterecker
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  2. Gudrun Hefner
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  3. Pierre Baumann
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  4. Gerd Gründer
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  5. Niels Bergemann
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  6. Hans-Willi Clement
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  7. Andreas Conca
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  8. Jürgen Deckert
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  9. Katharina Domschke
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  10. Gabriel Eckermann
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  11. Karin Egberts
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  12. Manfred Gerlach
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  13. Christine Greiner
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  14. Ekkehard Haen
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  15. Ursula Havemann-Reinecke
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  16. Renate Helmer
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  17. Ger Janssen
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  18. Eveline Jaquenoud
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  19. Gerd Laux
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  20. Thomas Messer
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  21. Rainald Mössner
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  22. Matthias J. Müller
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  23. Michael Paulzen
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  24. Bruno Pfuhlmann
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  25. Peter Riederer
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  26. Alois Saria
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  27. Bernd Schoppek
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  28. Georgios Schoretsanitis
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  29. Markus Schwarz
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  30. Margarethe Silva Gracia
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  31. Benedikt Stegmann
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  32. Werner Steimer
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  33. Julia C. Stingl
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  34. Manfred Uhr
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  35. Sven Ulrich
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  36. Roland Waschgler
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  37. Gerald Zernig
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  38. Gabriele Zurek
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  39. Christoph Hiemke
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Corresponding author

Correspondence to Stefan Unterecker.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

C. Hiemke erhielt Honorare für Vorträge und Beratungen von den Firmen Janssen, Stada und Servier. Er ist Editor von PSIAC (http://www.psiac.de), einem internetbasierten Arzneimittelinteraktionsprogramm. P. Baumann erhielt Honorare für Vorträge und Beratungen von nahezu allen pharmazeutischen Firmen, welche psychotrope Arzneistoffe in der Schweiz verkaufen. E. Haen ist Vorsitzender und leitender Direktor der AGATE (www.amuep-agate.de), Arbeitsgemeinschaft Arzneimitteltherapie bei psychiatrischen Erkrankungen. Er ist Editor von PSIAC (http://www.psiac.de), einem internetbasierten Arzneimittelinteraktionsprogramm. G. Gründer diente als Berater für Astra Zeneca, Bristol-Myers Squibb, Eli Lilly, Johnson & Johnson und Otsuka. Er war Sprecher für Astra Zeneca, Bristol-Myers Squibb, Eli Lilly, Janssen Cilag, Otsuka, Pfizer, Servier und Wyeth. Er erhielt subventionierte Unterstützung von Alkermes, Bristol-Myers Squibb, Eli Lilly und Johnson & Johnson. Er ist Mitbegründer von Pharma-Image – Molecular Imaging Technologies GmbH. G. Laux erhielt Honorare für Vorträge und Beratungen oder unbeschränkte Subventionen für Schulungen von Bayer, Janssen-Cilag, Lundbeck, Pfizer und Servier. G. Eckermann erhielt Honorare für Vorträge von den Firmen Axeleris, Germania, Janssen, neuraxpharm, Pfizer und Servier. Die restlichen Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

Additional information

Arbeitsgruppe Therapeutisches Drug Monitoring (TDM) der Arbeitsgemeinschaft für Neuropsychopharmakologie und Pharmakopsychiatrie (AGNP).

S. Unterecker und G. Hefner teilen sich die Erstautorenschaft.

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Unterecker, S., Hefner, G., Baumann, P. et al. Therapeutisches Drug-Monitoring in der Neuropsychopharmakologie. Nervenarzt 90, 463–471 (2019). https://doi.org/10.1007/s00115-018-0643-9

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