Periimplantäre Femurfraktur nach Hüftarthrodese im Jugendalter

Zusammenfassung

Wir berichten über den Fall einer 83-jährigen Patientin mit periimplantärer Femurfraktur nach Hüftarthrodese im Jugendalter. Aufgrund der Rarität solcher Operationen existiert für diese Fälle kein standardisiertes Vorgehen. Um das Behandlungsziel einer raschen schmerzadaptierten Vollbelastung trotz reduzierter Knochenqualität zu sichern, wurde nach Entfernung einzelner distaler Verriegelungsschrauben der Arthrodeseplatte die Versorgung mit einem retrograden Femurnagel durchgeführt. Durch diese Art der Versorgung konnte trotz operativer Herausforderungen der Erhalt von Aktivität und Selbstständigkeit einer älteren unfallchirurgischen Patientin nachhaltig gesichert werden. Unter Berücksichtigung einer weiterführenden Osteoporosetherapie zeigten sich schließlich eine knöcherne Frakturkonsolidierung und eine vollständige Rekonvaleszenz der Aktivität und Selbstständigkeit.

Abstract

This article presents the case of an 83-year-old woman with a peri-implant femoral fracture after hip arthrodesis in adolescence. Due to the rarity of such operations, there is no standardized approach for these cases. In order to secure the treatment goal of rapid pain-adapted full weight bearing despite reduced bone quality, it was decided to perform a new osteosynthesis with a retrograde femoral nail after removal of some fixation screws of the existing arthrodesis plate. Due to this type of treatment, the preservation of activity and independence of an older trauma patient could be sustainably secured despite operative challenges. Taking an extended osteoporosis treatment into consideration, a bony fracture consolidation and complete convalescence of activity and autonomy were ultimately achieved.