Beitrag von Leitlinien zur Standardisierung in der Medizin

Impact of guidelines on standardization in medicine

Zusammenfassung

Diese Arbeit befasst sich aus der Perspektive und anhand von Beispielen aus dem Bereich der angeborenen Stoffwechselkrankheiten mit der Frage, welchen Beitrag Leitlinien zur Standardisierung in der Medizin leisten können. Das Ziel von Leitlinien ist es, evidenzbasierte Empfehlungen auszusprechen, die informierte Entscheidungen ermöglichen und die Variabilität klinischen Handelns zu reduzieren, also eine Standardisierung herbeizuführen. Leitlinien, die mithilfe transparenter, strukturierter Prozesse der Konsensfindung erstellt sowie zielgruppennah und pragmatisch implementiert werden, haben höhere Chancen, von ihren Adressaten umgesetzt zu werden und damit das Ziel der Standardisierung zu erreichen. Leitlinien und Standardisierung sollten jedoch Kreativität und Autonomie von Arzt und Patient nicht ersticken. Abweichungen von der Leitlinie, um Anpassungen an die Individualität von Patienten und Situationen vornehmen zu können, sollten in die Diskussion zur ständigen Verbesserung der Leitlinie einfließen. Methodisch anspruchsvolle Leitlinienprozesse können aufdecken, zu welchen wichtigen Themen Evidenz fehlt und dadurch zu Forschung inspirieren, die diese Evidenzlücken schließen kann.

Abstract

This article discusses the contribution of guidelines to standardization in medicine from the perspective of and examples from the field of inborn errors of metabolism. The aim of guidelines is to provide patients and healthcare professionals with evidence-based recommendations to enable informed decision making. Furthermore, they aim at improvement of medical care in terms of a reduction in the variability of clinical procedures and therefore to implement standardization. Guidelines that were developed according to transparent, structured and standardized procedures and are implemented pragmatically and target group oriented, have the best potential to be implemented by those concerned and therefore to achieve the aim of standardization; however, guidelines and standardization should not suffocate creativity and autonomy of physicians and patients. Any well-considered deviation from guidelines in order to undertake adaptations to the individuality of patients and situations should be included in the discussion on the continuous improvement of guidelines. Methodologically sophisticated guideline development processes can uncover which important topics lack evidence and therefore to inspire research that can fill these gaps in evidence.

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Abb. 1
Abb. 2

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Correspondence to Prof. Dr. Dipl.-Psych. M. Huemer.

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Interessenkonflikt

M. Huemer hat Forschungsgelder von Nutricia Metabolics und SOBI für die Entwicklung von Patientenedukationsmaterialien und einen Fragebogen zur Lebensqualitätsmessung bei Stoffwechselpatienten erhalten sowie Referentenhonorare von Aeglea Biotherapeutics, Orphan Europe, Recordati Rare Diseases Foundation, Sanofi Genzyme, Shire und SOBI. Ein Interessenkonflikt mit den Inhalten dieses Beitrags besteht nicht.

Für diesen Beitrag wurden von der Autorin keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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In der vorliegenden Arbeit wird aus Gründen der besseren Lesbarkeit ausschließlich die männliche Form verwendet. Sie bezieht sich auf alle Personen.

Redaktion

D. Karall, Innsbruck

R. Kerbl, Leoben

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Huemer, M. Beitrag von Leitlinien zur Standardisierung in der Medizin. Monatsschr Kinderheilkd (2020). https://doi.org/10.1007/s00112-020-00933-9

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Schlüsselwörter

  • GRADE
  • Qualitätssicherung
  • Adhärenz
  • Entscheidungsfindung
  • Implementierung

Keywords

  • GRADE
  • Quality assurance
  • Adherence
  • Decision making
  • Implementation