Bindung und Resilienz und ihre Förderung durch den Kinderarzt

Zusammenfassung

Die Geschichte der Kindheit ist auch eine Geschichte der Gefährdung und Misshandlung von Kindern. Neben biologischen Bedingungen ist für sie die Erfahrung von Urvertrauen essenziell. Die Entwicklungspsychologin E. Werner hat aufgrund ihrer soziologischen Feldforschung für ein erfolgreiches Überleben den aus der Technik stammenden Begriff der Resilienz (Elastizität) verwendet und hält diese für erlernbar. In der Entwicklungspsychologie wurden emotionale Sicherheit, Neugier, Anerkennung, Grenzen und Gemeinschaft als wesentliche Voraussetzungen beschrieben, die in kindbezogene, familiäre und soziale Resilienzfaktoren aufgeteilt werden können. Auch wenn eine stabile Mutter-Kind-Bindung als wesentliche Grundlage der gesunden Entwicklung nicht in Zweifel gezogen wird, gibt es doch grundsätzliche Diskussionen bei der praktischen Umsetzung, z. B. dem Beginn der außerhäuslichen Betreuung des Kindes und der Berufstätigkeit der Mutter. Heute werden auch die Autonomie des Säuglings, seine empathische Beobachtung und seine Imitation von Vorbildern als weitere Grundlage der Entwicklung anerkannt. Auf dem Gebiet der Psychologie und der Neurophysiologie haben sich v. a. die Impulskontrolle sowie die Ausbildung von Empathie und eigenem Willen als wichtige Faktoren der erfolgreichen Persönlichkeitsentwicklung herausgestellt. Resilienz wird durch innerfamiliäre Konflikte, ambivalente und psychisch abnorme Verhaltensweisen der engen Bindungspersonen sowie Armut und traumatisierende Erlebnisse nach dem ersten Lebensjahr beeinträchtigt. Es gibt Hinweise, dass Spiritualität des Kindes dessen Resilienz fördert. Vielfältige sozialpolitische Errungenschaften und pädiatrische Angebote in den ersten Lebensjahren können die Resilienz fördern, sie müssen aber frühzeitig genutzt und weiterausgebaut werden.

Abstract

The history of childhood is also a history of endangerment and abuse of children. In addition to biological conditions, the experience of basic trust is essential. On the basis of her sociological field research for successful survival, the developmental psychologist Emmy Werner used the term resilience (elasticity), which originates from technology and considers this to be learnable. In developmental psychology, emotional security, curiosity, recognition, boundaries, and community have been described as essential prerequisites that can be divided into child-related, family and social resilience factors. Although stable mother-child attachment is undoubtedly an essential foundation for healthy development, there are fundamental discussions in the practical implementation, e. g. the beginning of the non-domestic occupation of the mother and nursery care. Today, the autonomy of the infant, its empathic observation and its imitation of role models are recognized as the essential foundation of development. In the field of psychology and neurophysiology, above all impulse control and the training of empathy and self-will have been identified as important factors for successful personality development. Resilience is hampered by family conflicts, ambivalent and psychologically abnormal behavior of close associates, as well as poverty and traumatic experiences after the first year of life. There is evidence that a child’s spirituality encourages its resilience. Diverse social political achievements and pediatric offers in the first years of life can promote resilience but they must be used as early as possible and developed further.