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Der Internist

, Volume 59, Issue 7, pp 654–660 | Cite as

Schilddrüse und Schwangerschaft

  • K. A. Iwen
  • H. Lehnert
Schwerpunkt: Schilddrüsenerkrankungen
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Zusammenfassung

Schilddrüsenhormone haben während einer Schwangerschaft profunde Auswirkungen auf die kindliche Entwicklung und die mütterliche Gesundheit. Schilddrüsenfehlfunktionen müssen daher rechtzeitig diagnostiziert und adäquat behandelt werden. Schwangerschaftsspezifische physiologische Veränderungen führen unter anderem dazu, dass der Referenzbereich des thyreoideastimulierenden Hormons verändert ist und trimesterspezifische Grenzwerte beachtet werden müssen. Dieser Beitrag fasst die wichtigsten diagnostischen und therapeutischen Aspekte vor, während und nach einer Schwangerschaft zusammen. Bezüglich der Zeit vor der Schwangerschaft wird auf die Jodidsupplementation, die präkonzeptionelle Untersuchung der Schilddrüsenstoffwechsellage und die Bedeutung von Schilddrüsenfunktionsstörungen für die Fertilität und Erfüllung des Kinderwunschs eingegangen. Mit Blick auf die Zeit während der Schwangerschaft werden die Auswirkungen von Hypothyroxinämie, Hypothyreose und Hyperthyreose sowie die Effekte ihrer Therapie auf die Entwicklung des Kindes erörtert. Zuletzt wird beschrieben, was in der Stillzeit und bei Postpartumthyreoiditis zu beachten ist.

Schlüsselwörter

Hyperthyreose Hypothyreose Jodidsupplementation Fertilität Postpartumthyreoiditis 

Thyroid and pregnancy

Abstract

During pregnancy thyroid hormones have profound effects on embryonal/fetal development and maternal health. Therefore, thyroid gland disorders should be immediately diagnosed and adequately treated. Pregnancy-specific physiological alterations during pregnancy cause changes in the reference interval for thyroid-stimulating hormone levels and trimester-specific thresholds must be taken into account. This article summarizes the most important diagnostic and therapeutic aspects before, during and after pregnancy. With reference to the period prior to pregnancy, the article discusses iodide supplementation, preconceptional examination of thyroid gland metabolism and the importance of thyroid gland functional disorders for fertility and fulfilling the desire to have children. With a view to the period during pregnancy, the effect of hypothyroxinemia, hypothyroidism, and hyperthyroidism as well as the effects of their treatment on the development of the child are explained. Finally, a description is given of what must be paid attention to in the breast-feeding period and in postpartum thyroiditis.

Keywords

Hyperthyroidism Hypothyroidism Iodide dietary supplements Fertility Postpartum thyroiditis 

Notes

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt

K.A. Iwen und H. Lehnert geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Copyright information

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2018

Authors and Affiliations

  1. 1.Universitäres MVZ LübeckUniversitätsklinikum Schleswig-HolsteinLübeckDeutschland
  2. 2.Medizinische Klinik IUniversitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus LübeckLübeckDeutschland

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