Digitale Ischämien bei einer Patientin mit großzelligem Lungenkarzinom

Zusammenfassung

Eine seltene Form einer Paraneoplasie kann ein Raynaud-Phänomen mit akraler Ischämie bis hin zur Nekrose sein. Wir berichten über eine Patientin mit einem onkologisch austherapierten metastasierenden Bronchialkarzinom, die wegen progredienter Schmerzen der Finger mit Abblassung der Endglieder und Nekrosen der Fingerspitzen sowie eines kleinen Zehs zugewiesen worden ist. Der Verlauf dieser Paraneoplasie war durch eine vasodilatierende Medikation mit Iloprost nicht zu bremsen. Ohne eine Kontrolle des Primärtumors ist ein paraneoplastisches Syndrom oft nicht erfolgreich zu behandeln.

Abstract

A Raynaud’s phenomenon with acral ischemia till necrosis is a rare form of a paraneoplasia. We report about a woman with a metastatic lung cancer, who was admitted because of pain in her left hand with necrosis of the fingertips and of the fifth right toe. We started a treatment with the intravenous vasodilator Iloprost, but the necroses progressed to gangrene. The course of a paraneoplastic syndrome is often determined by the underlying malignoma and if the antineoplastic treatment is ineffective, the chances to treat the paraneoplasia may be limited.