Vorbereitung zur Facharztprüfung HNO

Checkliste der erwarteten Antworten

Welche Diagnose ist aufgrund der Anamnese, des klinischen Befundes und der Fotodokumentation wahrscheinlich?

Septumdeviation mit Septumluxation nach rechts

Pathologischer Nasenflügelkollaps beidseits

Nasenklappenstenose beidseits

Welche Differenzialdiagnosen kennen Sie zum Symptom der behinderten Nasenatmung?

Septumdeviation

Nasentrauma, Septumhämatom

Nasenklappenstenosen

Nasenmuschelhyperplasie

Akute Sinusitis

Chronische Sinusitis mit und ohne Polyposis

Nasenfremdkörper

Gut- und bösartige Tumoren der Nase und der Nasennebenhöhlen

Rachenmandelhyperplasien

Tumoren des Nasenrachens

Nennen Sie die wichtigsten anatomischen knöchernen und knorpligen Anteile der äußeren Nase!

Knöcherne Nase: Os nasale, Os frontale und Os maxillare

Knorpelige Nase: Septum mit kaudaler Septumkante und Kolumella, medialer und lateraler Schenkel der Flügelknorpel (nicht identisch mit Nasenflügel!) und Dreiecksknorpel

Welche weitere Diagnostik bzw. Bildgebung würden Sie durchführen?

Rhinomanometrie, Rhinoresistometrie

Riechtest

Cottle-Test

Allergietestung

Fotodokumentation

CT oder MRT nur bei zusätzlicher Symptomatik

Im Fall einer operativen Therapie: Welche prinzipiellen operativen Techniken und welche Transplantate kennen Sie, die bei der Septorhinoplastik angewendet werden?

Offene und geschlossene Septorhinoplastik

Nasenrückentransplantate bei Sattelnase

Spreizknorpeltransplantate („spreader grafts“) zur Verbreiterung der inneren Nasenklappe

Nasenflügeltransplantate („alar grafts“) zur Stabiliserung der lateralen Flügelknorpel

Kennen Sie die physikalischen Gesetze oder Größen, mit der der Nasendurchfluss und der Atemwegswiderstand in der Nase beschrieben werden können?

Laminare und turbulente Strömung (für besonders Versierte: Reynolds-Zahl)

Hagen-Poiseuille-Gesetz (Widerstand ist proportional zur vierten Potenz des Radius)

Bernoulli-Effekt (Druckabnahme bei Zunahme der Strömungsgeschwindigkeit)