Skip to main content
SpringerLink
Log in

Lymphatische Malformationen im Kopf-Hals-Bereich

Erfahrungen mit Sklerosierungstherapie

Lymphatic malformations in the head and neck

Experiences with sclerotherapy

  • Originalien
  • Published:
HNO Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Lymphatische Malformationen sind selten auftretende Raumforderungen im Kopf-Hals-Bereich. Die chirurgische Entfernung gilt als Standard in der Behandlung. Durch die Nähe zu wichtigen anatomischen Strukturen ist die operative Entfernung der infiltrierend wachsenden Lymphangiome im Kopf-Hals-Bereich jedoch mit zahlreichen Komplikationen vergesellschaftet.

Patienten und Methode

In der Zeit von 2008–2010 wurden 3 Patienten mit Lymphangiomen im Kopf-Hals-Bereich einer Sklerosierungstherapie mit OK-432 (Picibanil) zugeführt. Es handelte sich um 2 Kinder sowie einen erwachsenen Patienten mit einem Spätrezidiv. Die Sklerosierung wurde bei den Kindern in Allgemeinanästhesie durchgeführt.

Ergebnisse

Die Sklerosierungsbehandlung war bei einem Lymphangiom der äußeren Nase sowie bei einem Rezidiv im Bereich des lateralen Halsdreiecks nach der ersten Sitzung erfolgreich. Das orbitale Lymphangiom konnte letztendlich trotz mehrfacher Sklerosierungen erst durch Exzision erfolgreich behandelt werden.

Schlussfolgerung

Die Sklerosierungstherapie stellt eine wichtige Alternative in der Behandlung lymphatischer Malformationen im Kopf-Hals-Bereich dar. Die Sklerosierung mit OK- 432 ist mit geringen Nebenwirkungen verbunden. Eine konsekutive Operation kann problemlos nach Sklerosierung durchgeführt werden.

Abstract

Background

Lymphatic malformations are rare tumors of the head and neck region. Complete resection is the mainstay of treatment in these cases. Surgery of lymphatic malformations is accompanied by various complications because of the adjacency to neurovascular structures and the infiltrative nature of these masses.

Patients and methods

Between March 2008 and April 2010 three patients with lymphatic malformations of the head and neck region were treated by sclerotherapy with OK-432 (Picibanil). Two young children and a male adult with a late relapse were enrolled. The children were treated under general anesthesia.

Results

A complete remission of lymphangiomas of the external nose as well of the lateral neck could be observed after a single sclerotherapy with OK-432. No response was seen after multiple injections of OK-432 into the orbital lymphangioma and treatment was finally successful after resection.

Conclusions

Today sclerotherapy has to be considered in the planning of the treatment of lymphatic malformations. Intralesional treatment of lymphangiomas in the head and neck with OK-432 shows good clinical response. Sclerotherapy with OK-432 is safe, effective and associated with few side-effects. After sclerotherapy a surgical resection can be carried out without any problems.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3
Abb. 4
Abb. 5
Abb. 6
Abb. 7

Literatur

  1. Acevedo JL, Shah RK, Brietzke SE (2008) Nonsurgical therapies for lymphangiomas: a systematic review. Otolaryngol Head Neck Surg 138:418–424

    Article  PubMed  Google Scholar 

  2. Alqahtani A, Nguyen LT et al (1999) 25 years‘ experience with lymphangiomas in children. J Pediatr Surg 34:1164–1168

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  3. Degenhardt P, Dieckow B, Mau H (2006) Huge intra- and extrathoracic lymphangioma in a baby successfully treated by sclerotherapy with OK-432. Eur J Pediatr Surg 16 (3):197–200

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  4. Serres LM de, Sie KC, Richardson MA (1995) Lymphatic malformations of the head and neck. A proposal for staging. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 121:577–582

    PubMed  Google Scholar 

  5. Eivazi B, Sierra-Zuleta F, Ermisch S et al (2009) Die Therapie von pränatal diagnostizierten Lymphangiomen - Multimodales Vorgehen und eine interdisziplinäre Herausforderung. Z Geburtsh Neonatol 213:155–160

    Article  CAS  Google Scholar 

  6. Giguère CM, Baumann NM, Smith RJH (2002) New treatment options for lymphangioma in infants and children. Ann Otol Rhinol Laryngol 111:1066–1075

    PubMed  Google Scholar 

  7. Greene AK, Burrows PE, Smith L, Mulliken JB (2005) Periorbital lymphatic malformation: clinical course and management in 42 patients. Plast Reconstr Surg 115:22–30

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  8. Hall N, Ade-Ajayi N, Brewis C et al (2003) Is intralesional injection of OK-432 effective in the treatment of lymphangioma in children? Surgery 133 (3):238–242

    Article  PubMed  Google Scholar 

  9. Helmstaedter V, Quante G, Roth B et al (2007) Behandlung lymphatischer Malformationen mit Lysat attenuierter Streptokokken (Picibanil/OK-432). Monatsschr Kinderheilkd 155:1077–1082

    Article  Google Scholar 

  10. Kim KH, Sung MW, Roh JL, Han MH (2004) Sclerotherapy for congenital lesions in the head and neck. Otolaryngol Head Neck Surg 131:307–316

    Article  PubMed  Google Scholar 

  11. Knipping S, Götze G, Neumann K, Bloching M (2007) Sclerotherapy of cervical cysts with picibanil (OK-432). Eur Arch Otolaryngol 264:423–427

    Article  Google Scholar 

  12. Knipping S, Götze G (2008) Sklerotherapie bei Erkrankungen im HNO-Bereich. HNO 56:349–360

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  13. Langmann J (1998) Medizinische Embryologie. Thieme, Stuttgart, New York

  14. Laranne J, Keski-Nisula L, Rautio R et al (2002) OK-432 (Picibanil) therapy for lymphangiomas in children. Eur Arch Otorhinolaryngol 259:274–278

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  15. Mulliken JB, Fishman SJ et al (2000) Vascular anomalies. Curr Probl Surg 37(8):517–520

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  16. Ogita S, Tsuto T, Nakamura K et al (1996) OK-432 therapy for lymphangioma in children: why and how does is work? J Pediatr Surg 31:447–480

    Article  Google Scholar 

  17. Perkins JA, Manning SC, Tempero RM et al (2010) Lymphatic malformations: Review of current treatment. Otolaryngol Head Neck Surg 142:795–803

    Article  PubMed  Google Scholar 

  18. Peters DA, Courtemanche DJ, Heran MKS et al (2006) Treatment of cystic lymphatic vascular malformations with OK-432 sclerotherapy. Plast Reconstr Surg 118:1441–1446

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  19. Sasaki Y, Chiba Y (2003) Successful intrauterine treatment of cystic hygroma colli using OK-432. Fetal Diagn Ther 18:391–396

    Article  PubMed  Google Scholar 

  20. Schmidt B, Schimpl G, Hollwarth ME (1996) OK 432 therapy of lymphangioma in children. Eur J Pediatr 155:649–652

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  21. Werner JA, Eivazi B, Folz BJ, Dünne AA (2006) „State of the Art“ zur Klassifikation, Diagnostik und Therapie von zervikofazialen Hämangiomen und vaskulären Malformationen. Laryngorhinootologie 85:883–891

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  22. Yoo JC, Ahn Y, Lim YS et al (2009) OK-432 sclerotherapy in head and neck lymphangiomas: long-term follow-up results. Otolaryngol Head Neck Surg 140:120–123

    Article  PubMed  Google Scholar 

Download references

Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Klinik für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Halschirurgie, Städtisches Klinikum Dessau, Auenweg 38, 06847, Dessau-Rosslau, Deutschland

    S. Knipping

  2. Klinik und Poliklinik für Augenheilkunde, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Dresden, Deutschland

    V. Bau

Authors
  1. S. Knipping
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. V. Bau
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to S. Knipping.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Knipping, S., Bau, V. Lymphatische Malformationen im Kopf-Hals-Bereich. HNO 59, 683–688 (2011). https://doi.org/10.1007/s00106-011-2284-1

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00106-011-2284-1

Schlüsselwörter

Keywords

Search

Navigation