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Giftschlangen in Deutschland und Europa

Venomous snakes in Germany and Europe

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Zusammenfassung

Schätzungen gehen von weltweit mehr als 5.000.000 Schlangenbissen pro Jahr aus; 2.500.000 von diesen führen zu Vergiftungserscheinungen, knapp 400.000 hinterlassen dauerhafte Folgen, und ca. 125.000 verlaufen tödlich. In Deutschland gibt es nur 2 Giftschlangen, die Kreuzotter und die Aspisviper. Bisse durch giftige Schlangen sind aber nicht nur in Deutschland, sondern auch auf dem gesamten Gebiet des geografischen Europa bis zum Beweis des Gegenteils stets als bedrohlicher Notfall einzuordnen. Jeder dieser Bisse sollte, selbst bei fehlender Symptomatik, für mindestens 24 Stunden überwacht werden, möglichst in einer mit der medizinischen Versorgung von Schlangenbissen vertrauten Einrichtung. Reisenden sollte dringend geraten werden, sich vor Reiseantritt über das am Reiseziel übliche Aufkommen giftiger Schlangen zu informieren

Abstract

It is estimated that worldwide there are 5,000,000 snakebites per year of which 2,500,000 lead to symptoms of venomization, nearly 400,000 result in permanent sequelae and 125,000 are fatal. In Germany there are only two venomous snakes, the European adder and the European aspis viper (asp). Bites by venomous snakes in Germany as well as in geographical Europe should always be classified as a life threatening emergency unless there is evidence to the contrary and even with a lack of symptoms a minimum of 24 h inpatient monitoring should be recommended, if possible with medical care in an institution experienced with snakebites. Travellers are urgently advised to inform themselves about the local occurence of venomous snakes usually to be found at the travel destination, before starting the journey.

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Authors and Affiliations

  1. Praxis für Dermatologie und Venerologie, Allergologie, Schweriner Str. 17, 22143, Hamburg, Deutschland

    A. Montag

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  1. A. Montag
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Interessenkonflikt

A. Montag gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine vom Autor durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren. Alle Patienten, die über Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskriptes zu identifizieren sind, haben hierzu ihre schriftliche Einwilligung gegeben. Im Falle von nicht mündigen Patienten liegt die Einwilligung eines Erziehungsberechtigten oder des gesetzlich bestellten Vertreters vor.

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Redaktion

M. Meurer, Dresden

S. Ständer, Münster

E. von Stebut-Borschitz, Köln

R.-M. Szeimies, Recklinghausen

CME-Fragebogen

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Welche Aussage zu Zahlen und Fakten weltweit über Giftschlangen trifft zu?

Mehr als 6000 Schlangenarten weltweit zählen zu den Giftschlangen.

Schätzungen gehen von weltweit jährlich 50 Mio. Schlangenbissen aus.

Die überwiegende Zahl der Schlangenbisse weltweit erfolgt durch Seeschlangen.

Etwa die Hälfte der weltweit mehr als 5 Mio. Schlangenbisse ist giftig.

Mehr als die Hälfte aller Schlangenbisse weltweit verläuft tödlich.

Welche Aussage zur Taxonomie europäischer Giftschlangen trifft zu?

Sie zählen ausschließlich zur Familie der Giftnattern (Elapidae).

Sie zählen ausschließlich zu den Nattern (Colubridae).

Sie zählen ausschließlich zur Familie der Nattern- und Vipernartigen (Colubroidae).

Sie zählen mehrheitlich zu den Seeschlangen (Hydrophiinae).

Sie zählen mehrheitlich zu den Grubenottern (Crotalinae).

Welche Aussage zur regionalen Bedeutung europäischer Giftschlangen trifft zu?

Die bedeutendste Giftschlange Nordeuropas ist die Halysviper (Gloydius halys).

Die bedeutendste Giftschlange Spaniens ist die Europäische Hornotter (Vipera ammodytes).

Die bedeutendste Giftschlange des Balkans ist die Aspisviper (Vipera aspis).

Die bedeutendste Giftschlange Italiens ist die Halysviper (Gloydius halys).

Die bedeutendste Giftschlange Mitteleuropas ist die Kreuzotter (Vipera berus).

Welche Aussage zu den „Trugnattern“ Europas trifft zu?

Trugnattern sind eine eigene Schlangenfamilie innerhalb der Nattern- und Vipernartigen.

Trugnattern sind ungiftig.

Trugnattern haben keine Giftzähne.

Trugnattern haben die längsten Giftzähne aller bekannten Schlangenarten.

Trugnattern haben versteckte Giftzähne im hinteren Teil des Oberkiefers.

Welche Aussage zur Ringelnatter (Natrix natrix) trifft zu?

Sie gehört zu den „Trugnattern“.

Sie ist für den Menschen ungiftig.

Sie produziert Gift und zählt deshalb zu den Giftschlangen.

Sie produziert kein Gift.

Sie ist Europas einzige Natternart.

Welche Aussage zu Giftschlangen in Deutschland trifft zu?

Aspisvipern sind in allen Teilen Deutschlands zu finden.

Kreuzottern finden sich nicht in Mooren oder Heidegebieten.

Aspisviperngift ist für den Menschen unbedenklich.

Kreuzottern und Aspisvipern sind die beiden einzigen Giftschlangen in Deutschland.

Der Kreuzotternbestand in Deutschland gilt als nicht gefährdet.

Welche Aussage zum Gift europäischer Vipern- und Grubenottern trifft zu?

Es verursacht komplexe, unter anderem zytotoxische Symptome.

Es verursacht typischerweise schwerste Gerinnungsstörungen.

Es verursacht typischerweise schwerste kardiotoxische Symptome.

Ein Ödem an der Bissstelle fehlt typischerweise.

Kreuzottergift verursacht keine Allgemeinsymptome.

Eine 34-jährige Allergikerin (Pollen, Nahrungsmittel) plant eine Wanderung durch südeuropäische Naturschutzgebiete und sucht aus Sorge vor einer Allergie gegen Schlangengift Ihre Sprechstunde auf. Welche der folgenden Aussagen ist dabei Grundlage Ihrer Beratung?

Allergien auf Schlangengift sind unbekannt.

Allergien auf Schlangengift sind IgE-vermittelt und können Anaphylaxien entwickeln.

Allergien auf Schlangengift entstehen spontan und nicht nach wiederholten Bissen.

Allergien auf Schlangengift entstehen spontan und nicht durch kreuzreagierende Spezies.

Innerhalb nichtallergischer Anaphylaxien spielen die sog. Autakoide keine Rolle.

Sie sind im Urlaub und werden Zeuge, wie ein anderer Urlauber von einer Schlange in die Hand gebissen wird. Welche Maßnahmen ergreifen Sie korrekterweise?

Ich schneide die Bissstelle sofort auf und sauge sie aus.

Ich stelle die betroffene Extremität ruhig, verwende dazu wenn möglich eine Schiene, binde die Extremität jedoch nicht ab.

Ich belasse Ringe, Armbänder und Uhren im Bereich der Bissstelle, da sie keine Probleme verursachen.

Sollten bis 30 min nach dem Biss keine Symptome auftreten, ist weitere Hilfe entbehrlich.

Ich versuche, die Biss-verantwortliche Schlange möglichst zu fangen.

Welche Aussage zu Antiseren zur Behandlung von Giftschlangenbissen ist richtig?

Monovalente Antiseren sind gegen das Gift europäischer Vipern unwirksam.

Die meisten Antiseren gegen das Gift europäischer Vipern sind polyvalent.

Antiseren helfen v. a. bei lokalen Symptomen nach Giftschlangenbissen.

Antiserumgabe >24 h nach einem Giftschlangenbiss ist nicht sinnvoll.

Antiseren sind subkutan oder periläsional gegeben ebenso gut wirksam wie durch intravenöse Infusion.

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Montag, A. Giftschlangen in Deutschland und Europa. Hautarzt 69, 681–702 (2018). https://doi.org/10.1007/s00105-018-4222-6

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