Hürden und Aussichten neuer antimikrobieller Konzepte in Forschung und Entwicklung

Zusammenfassung

Antimikrobielle Resistenzen (AMR) entwickeln sich weltweit zum ernsten Problem für das Gesundheitswesen. Über Jahrzehnte hinweg wurde nur unzureichend an der Erforschung grundlegend neuer Antibiotika gearbeitet, folglich erreichten nur wenige Präparate den Markt. Der Druck ist seither enorm gewachsen, neue wirksame Konzepte zur Reduktion von Infektionen durch Problemerreger zu implementieren. Von politischer Seite wurde diese Dringlichkeit erkannt und umfangreiche Förderprogramme wurden sowohl national als auch international ins Leben gerufen. Eine tragende Säule vieler öffentlich finanzierter Maßnahmen ist die Erforschung und Entwicklung von Therapeutika, deren Wirkungen auf neuen Mechanismen beruhen und/oder die Bildung von Resistenzen minimieren. Neben der aktuellen klinischen Entwicklungspipeline werden in diesem Artikel ausgewählte Beispiele aus der Forschung und frühen Entwicklung aufgeführt. Der Fokus liegt hierbei auf Antibiotika, aber auch Alternativen wie Antivirulenz- und Phagentherapie sowie Immunmodulatoren werden in Ansätzen diskutiert. AMR ist längst kein rein gesundheitspolitisches Problem mehr, sondern von gesamtgesellschaftlicher Bedeutung. Es ist daher dringend geboten, Forschungsinfrastrukturen und öffentlich-private Partnerschaften zu stärken, regulatorische Hürden abzubauen und Innovationen für die antimikrobielle Therapie mit Hochdruck voranzutreiben.

Abstract

Antimicrobial resistance (AMR) has developed into a serious problem for the healthcare sector worldwide. Research on fundamentally novel antibiotics has been insufficient for decades and only a few new compounds have reached the market. Thus, the pressure to implement novel and effective concepts for the reduction of infections through problematic pathogens has dramatically increased. This demand has been recognized by politicians and comprehensive national and international funding programs have been launched. A major role of many funding lines is the investigation and development of therapeutics exerting a novel mechanism of action and/or minimizing the frequency of resistance. In addition to the actual clinical pipeline, this article lists selected examples from research and early development with a special focus on antibiotics. Moreover, alternative approaches like antivirulence and phage therapy as well as immunomodulation are summarized. AMR is no longer solely a healthcare policy, but is of societal significance as a whole. A consolidation of infrastructures and public-private partnerships, a reduction of regulatory obstacles and a continuous pursuit of innovations for antimicrobial therapy are urgently needed.