Zusammenfassung
Die Folgen der demografischen Alterung sind bereits heute in Sachsen spürbar. Zur Bewältigung der Auswirkungen auf den Gesundheitssektor beschloss der Steuerungskreis Gesundheitsziele Sachsen im März 2008 die Entwicklung des Gesundheitsziels „Aktives Altern – Altern in Gesundheit, Autonomie und Mitverantwortlichkeit“. Die Ausgestaltung des neuen Gesundheitsziels basierte auf einem Siebenstufen-Modell (Handlungsfelder, Oberziele, Zielbereiche, Teilziele, Umsetzungsstrategien, Maßnahmen, Indikatoren für die Evaluation). Mittels einer quantitativen Inhaltsanalyse wurden zehn potenziell relevante Handlungsfelder identifiziert, von denen drei für die Ziele-Entwicklung ausgewählt wurden. Die Ziele wurden von 53 Akteuren in multiprofessionell besetzten Arbeitsgruppen erarbeitet. Zur Gewährleistung von wissenschaftlicher Evidenz und Umsetzbarkeit wurden Kriterienanalysen durchgeführt. In neun Monaten wurden 24 Teilziele entwickelt, die den Oberzielen bedarfsgerechte Versorgungsstrukturen, multiprofessionelle Qualifizierung, subjektive Gesundheit und intergenerationale Solidarität zugeordnet sind. 13 Teilziele wurden bis zu Maßnahmenvorschlägen spezifiziert. Die Maßnahmenvorschläge fokussieren auf eine Stärkung gesundheitsrelevanter Strukturen sowie psychosozialer Gesundheitsdeterminanten im Alter. Die besten Vorschläge sollen in Kooperation mit interessierten Entscheidungsträgern umgesetzt werden.
Abstract
In Saxony, the consequences of demographic aging are observable already today. To manage the implications on the health sector, the Saxon Health Targets Steering Committee decided in March 2008 to develop a health target “Active Aging – Aging in Health, Autonomy, and Participation”. Target development was based on a 7-level approach (fields of action, main goals, target areas, targets, strategies, intervention measures, indicators for evaluation). A quantitative content analysis was used to reveal 10 potential relevant fields of action, three of which were selected for target development. Targets were developed by 53 stakeholders in multiprofessional working groups. Criteria-based analyses were performed to assure appropriate scientific evidence and feasibility of targets and intervention measures. Over a period of 9 months, 24 targets were defined referring to the main goals “needs-based health care structures”, “multiprofessional qualification”, “self-rated health” and “intergenerational solidarity”. Thirteen targets were developed into recommendations for specific intervention measures. Most of the proposed interventions aim to modify health-related structures or psychosocial determinants of health in the elderly. The best recommendations for intervention measures shall be implemented in cooperation with interested decision-makers.
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Danksagung
Die Autoren danken Dr. Ingrid-Ulrike Grom (Akademie für Palliativmedizin Dresden), Michael Fuchs, Manuela Renner (AOK Plus – Die Gesundheitskasse Dresden), Katja Hensel (Begleitetes Wohnen e.V. Dresden), Dr. habil. Klaus Abendroth (Bund der Osteologen Sachsen e.V.), Doreen Rahmig (Deutsches Institut für Gesundheitsforschung), Henriette Hauerstein (DRK Bildungswerk Sachsen gGmbH), Prof. Bärbel Dangel, Prof. Dr. Ralf Evers (Evangelische Fachhochschule für Soziale Arbeit Dresden), Dipl.-Med. Sabine Vodenitscharov (Geriatrische Rehabilitationsklinik GmbH Radeburg), Dr. Urs Patrick Frey (Gesundheitsamt Döbeln), Dr. Ute Gnauck (Gesundheitsamt Löbau – Zittau), Dipl.-Med. Petra Albrecht (Gesundheitsamt Meißen), Prof. Dr. Alexander Karmann (Gesundheitsökonomisches Zentrum, Technische Universität Dresden), Prof. Dr. Gisela Thiele (Hochschule Zittau/Görlitz), Dr. Marion Michel (Institut für Arbeitsmedizin und Sozialmedizin, Universität Leipzig), Dr. Roswitha Ertl-Schmuck (Institut für berufliche Fachrichtungen an der TU Dresden), Christine Karmann (Krankenhaus Diakonissenanstalt Dresden e.V.), Dr. Barbara Schubert (Krankenhaus St. Joseph-Stift Dresden), Marlies Hennemeier (Landesapothekerkammer Sachsen), Rüdiger Regitz (Landesseniorenbeirat Sachsen), Dr. Ute Göbel (Landesseniorenausschuss der Sächsischen Landesärztekammer), Prof. Dr. Wilfried Schlüter (Westsächsische Hochschule Zwickau), Dr. Edith Baumann-Lorch (Medizinisches Versorgungszentrum Dresden), Dr. Thomas Fritz (Medizinisches Versorgungszentrum, Universitätsklinikum Dresden), Katrin Stolle (Netzwerk der „Generationen gestalten Gemeinsamkeit“ Leipzig), Dipl.-Med. Ingrid Pawlik (Sächsischer Hausärzteverband e.V. Chemnitz), Dr. Evelyn Bänder, Erik Bodendiek, Dr. Katrin Bräutigam (Sächsische Landesärztekammer), Stephan Koesling, Elisa Kühnel (Sächsische Landesvereinigung für Gesundheitsförderung Dresden), Elke Martin (Sächsisches Staatsministerium für Kultus), Dr. Gesine Böttger, Dr. Hans-Jörg Bonz, Dieter Knoblauch, Jürgen Hommel, Dr. Judith Oexle (Sächsisches Staatsministerium für Soziales), Claudia Kasimir-Glaeser, Prof. Dr. Dieter Scheuch (WHO – Projekt „Gesunde Städte“ Dresden), Dr. Marianne Vollmer (Vollmer Consulting Mannheim) für ihr beispielhaftes Engagement im Rahmen der Entwicklung des Sächsischen Gesundheitsziels „Aktives Altern – Altern in Gesundheit, Autonomie und Mitverantwortlichkeit“. Ohne ihre Unterstützung und Mitarbeit wäre die Entwicklung des Gesundheitsziels nicht möglich gewesen.
Ein besonderer Dank gilt Frau Katharina Zistel und Frau Lissy Nitsche-Neumann (Deutsches Institut für Gesundheitsforschung) für die Koordination und fachliche Unterstützung bei der Vorbereitung aller Arbeitsgruppensitzungen und Erstellung von Berichten.
Nicht zuletzt danken wir Herrn Dr. Jens Kramer (ehemals: Sächsisches Staatsministerium für Soziales) für seine Unterstützung bei der Konzeptionierung des Gesundheitsziels und zwei anonymen Gutachtern für ihre Vorschläge, die komplexe Thematik übersichtlicher zu strukturieren und lesbarer zu formulieren.
Interessenkonflikt
Der korrespondierende Autor weist auf folgende Beziehung hin: Das Deutsche Institut für Gesundheitsforschung bekommt vom Freistaat Sachsen eine institutionelle Förderung zur wissenschaftlichen und organisatorischen Begleitung des Sächsischen Gesundheitszielprozesses.
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Brockow, T., Schulze, J., Fürst, F. et al. Entwicklung des Sächsischen Gesundheitsziels „Aktives Altern – Altern in Gesundheit, Autonomie und Mitverantwortlichkeit“. Bundesgesundheitsbl. 52, 775–788 (2009). https://doi.org/10.1007/s00103-009-0878-5
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