Zusammenfassung
Ein 17-jähriges Mädchen wurde somnolent und mit Erbrechen in der Häuslichkeit aufgefunden und in ein Krankenhaus gebracht. Dort zeigte sich eine zunächst sehr schwer zu terminierende ventrikuläre Tachykardie. Im Verlauf kam es zur Ausbildung eines kardiogenen Schocks, an dessen Folgen das Mädchen verstarb. Bei ungeklärter Todesart erfolgte eine gerichtliche Obduktion. Diese erbrachte als Todesursache eine letale Flecainidintoxikation.
Abstract
A 17-year-old girl was found vomiting and somnolent at home and was taken to a hospital. The girl initially presented with ventricular tachycardia with broad QRS complexes which was very difficult to control. During the course a subsequent cardiogenic shock developed and despite exhaustion of all therapeutic options the fatal outcome could not be averted. The medicolegal autopsy revealed no evidence of any form of violence but the signs of medical treatment. Furthermore, no pathology of internal organs was detected. The toxicological analyses revealed a lethal intoxication with flecainide as the cause of death. The investigations of the police indicated that the girl took flecainide in suicidal intention.
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Literatur
Romain N, Giroud C, Michaud K et al (1999) Fatal flecainide intoxication. Forensic Sci Int 106:115–123
Karow T, Lang-Roth R (2011) Antiarrhythmika. In: Karow T, Lang-Roth R (Hrsg) Allgemeine und Spezielle Pharmakologie und Toxikologie. Thomas Karow, Pulheim, S 181–202
Mutschler E, Geisslinger G, Kroemer H et al (2006) Am Herz-Kreislaufsystem angreifende Pharmaka. In: Mutschler E, Geisslinger G, Kroemer H, Ruth P, Schäfer-Korting M (Hrsg) Mutschler Arzneimittelwirkungen kompakt. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH, Stuttgart, S 238–293
Gesundheitsberichterstattung des Bundes (2017) Diagnosedaten der Krankenhäuser T36–T50. http://www.gbe-bund.de/oowa921-install/servlet/oowa/aw92/dboowasys921.xwdevkit/xwd_init?gbe.isgbetol/xs_start_neu/&p_aid=i&p_aid=3674533&nummer=550&p_sprache=D&p_indsp=-&p_aid=14659031. Zugegriffen: 18. Apr. 2017
Statistisches Bundesamt (2017) Ergebnisse der Todesursachenstatistik für Deutschland. Statistisches Bundesamt, Wiesbaden
D’Alessandro L, Rieder M, Gloor J et al (2009) Life-threatening flecainide intoxication in a young child secondary to medication error. Ann Pharmacother 43:1522–1527
Koppel C, Oberdisse U, Heinemeyer G (1990) Clinical course and outcome in class IC antiarrhythmic overdose. J Toxicol Clin Toxicol 28:433–444
Gotz D, Pohle S, Barckow D (1991) Primary and secondary detoxification in severe flecainide intoxication. Intensive Care Med 17:181–184
Aderjan R, Mattern R (1980) Zur Wertigkeit postmortaler Digoxin-Konzentrationen im Blut. Z Rechtsmed 86:13–20
Brazil E, Bodiwala GG, Bouch DC (1998) Fatal flecainide intoxication. J Accid Emerg Med 15:423–425
Paul T, Bertram H, Bokenkamp R et al (2000) Supraventricular tachycardia in infants, children and adolescents: diagnosis, and pharmacological and interventional therapy. Paediatr Drugs 2:171–181
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M. Dokter, G. Talarico, S. Armbrust, E. Below und B. Bockholdt geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren. Alle Patienten, die über Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts zu identifizieren sind, haben hierzu ihre schriftliche Einwilligung gegeben. Im Fall von nichtmündigen Patienten liegt die Einwilligung eines Erziehungsberechtigten oder des gesetzlich bestellten Betreuers vor.
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Dokter, M., Talarico, G., Armbrust, S. et al. Tödliche Flecainidintoxikation eines 17-jährigen Mädchens. Anaesthesist 67, 359–361 (2018). https://doi.org/10.1007/s00101-018-0434-5
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