Zusammenfassung
Die maligne Hyperthermie (MH) ist ein latentes, autosomal-dominant vererbtes Syndrom der Skelettmuskulatur, bei dem die sarkoplasmatische Kalziumfreisetzung, ausgelöst durch halogenierte Anästhetika und depolarisierende Muskelrelaxanzien, zu einem unkontrollierten Hypermetabolismus führt. Im Mittelpunkt dieser Kasuistik steht die Beschreibung der Fulminanz einer akuten MH-Krise. Ein möglicher Zusammenhang zwischen „central core disease“ (CCD) und dem klinischen Schweregrad der MH-Krise wird dargestellt.
Abstract
Malignant hyperthermia (MH) is a latent, autosomal dominant inherited syndrome of skeletal musculature which results in excessive hypermetabolism induced by halogenated anesthetic agents and depolarizing muscle relaxants and is caused by an uncontrolled intramuscular calcium release. This case report focuses on the description of symptoms of a fulminant MH crisis. A possible link between central core disease (CCD) and the clinical severity of MH crisis is postulated in this paper.
Literatur
Denborough M (1998) Malignant hyperthermia. Lancet 352:1131–1136
Glahn KP, Ellis FR, Halsall PJ et al (2010) Recognizing and managing a malignant hyperthermia crisis: guidelines from the European Malignant Hyperthermia Group. Br J Anaesth 105:417–420
Halliday NJ (2003) Malignant hyperthermia. J Craniofac Surg 14:800–802
Heck M, Fresenius M (2007) Repetitorium Anästhesiologie: Für die Facharztprüfung und das Europäische Diplom. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokio
Larach MG, Gronert GA, Allen GC et al (2010) Clinical presentation, treatment, and complications of malignant hyperthermia in North America from 1987–2006. Anesth Analg 110:498–507
Robinson R, Carpenter D, Shaw MA et al (2006) Mutations in RYR1 in malignant hyperthermia and central core disease. Hum Mutat 27:977–989
Robinson RL, Brooks C, Brown SL et al (2002) RYR1 mutations causing central core disease are associated with more severe malignant hyperthermia in vitro contracture test phenotypes. Hum Mutat 20:88–97
Steinfath M, Wappler F, Scholz J (2002) Malignant hyperthermia. General, clinical and experimental aspects. Anaesthesist 51:328–345
Tautz TJ, Urwyler A, Antognini JF et al (2010) Case scenario: increased end-tidal carbon dioxide: a diagnostic dilemma. Anesthesiology 112:440–446
European Malignant Hyperpyrexia Group (1984) A protocol for the investigation of malignant hyperpyrexia (MH) susceptibility. Br J Anaesth 56:1267–1269
Tong J, Oyamada H, Demaurex N et al (1997) Caffeine and halothane sensitivity of intracellular Ca2+ release is altered by 15 calcium release channel (ryanodine receptor) mutations associated with malignant hyperthermia and/or central core disease. J Biol Chem 272:26332–26339
Danksagung
OA Dr. B. Kraft, Klinische Abteilung für spezielle Anästhesie und Schmerztherapie, Medizinische Universität Wien/AKH, für die IVKT Daten und Dr. A. Wöhrer, Klinisches Institut für Neurologie, Medizinische Universität Wien/AKH, für die histopathologische Untersuchung.
Interessenkonflikt
Der korrespondierende Autor gibt für sich und seine Koautoren an, dass kein Interessenskonflikt besteht.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Wejbora, M., Bornemann-Cimenti, H., Lessel, D. et al. Erstmanifestation einer fulminanten Malignen-Hyperthermie-Krise. Anaesthesist 62, 34–38 (2013). https://doi.org/10.1007/s00101-012-2107-0
Received:
Revised:
Accepted:
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00101-012-2107-0
Schlüsselwörter
- Inhalationsanästhesie
- Neuromuskuläre depolarisierende Agenzien
- Angeborene genetische Erkrankungen
- Dantrolen
- Sicherheitsmanagement