Skip to main content
SpringerLink
Log in

Jodinduzierte Schilddrüsendysfunktion

Iodine-induced thyroid dysfunction

  • Übersichten
  • Published:
Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Jodinduzierte Schilddrüsendysfunktionen sind trotz ihres seltenen Auftretens wichtige Krankheitsbilder, deren umgehendes Erkennen das Abwenden ernsthafter Konsequenzen bedeuten kann. Wichtige Auslöser können jodhaltige Kontrastmittel, Amiodaron oder jodhaltige Desinfektionsmittel sein. Zu unterscheiden sind die jodinduzierte Hypo- und Hyperthyreose, wobei erst genannte meist selbstlimitierend verläuft.

Ziel der Arbeit

Ziel des Artikels ist die Darstellung aktueller Erkenntnisse in der Pathogenese, Therapie und Prophylaxe der jodinduzierten Schilddrüsendysfunktion.

Material und Methoden

Wir führten eine Literaturrecherche zu den aktuellen Publikationen des Themengebietes durch und verknüpften diese mit der täglichen klinischen Erfahrung.

Ergebnisse und Diskussion

Bei der jodinduzierten Hyperthyreose werden in erster Linie Thyreostatika wie Thiamazol und Perchlorat eingesetzt um die Schilddrüsenhormonsynthese und eine weitere Jodaufnahme in die Schilddrüse zu bremsen. Zur Prophylaxe einer röntgenkontrastmittelinduzierten Hyperthyreose kann die Gabe von Perchlorat, bei hohem Risiko in Kombination mit Thiamazol, möglichst beginnend einen Tag vor der Jodexposition, erfolgen.

Abstract

Background

Iodine-induced thyroid dysfunctions are, despite their rare occurrence, important clinical syndromes. Their immediate recognition can avoid serious consequences. Important triggers can be iodine-containing contrast agents, amiodarone or iodine-containing disinfectants. Iodine-induced hypothyroidism and hyperthyroidism need to be distinguished, whereby the former is usually self-limiting.

Objectives

The aim of this article is to present current knowledge on the pathogenesis, therapy, and prophylaxis of iodine-induced thyroid dysfunction.

Materials and methods

We performed a literature search of current publications and linked them to daily clinical experience.

Results and conclusion

In iodine-induced hyperthyroidism, antithyroid drugs and perchlorate are primarily used to decrease thyroid hormone synthesis and further iodine uptake into the thyroid. For the prophylaxis of x‑ray contrast agent-induced hyperthyroidism, perchlorate can be administered in high-risk settings in combination with antithyroid drugs, if possible starting one day before the iodine exposure.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Abb. 1

Literatur

  1. Akamizu T, Satoh T, Isozaki O et al (2012) Diagnostic criteria, clinical features, and incidence of thyroid storm based on nationwide surveys. Thyroid 22:66

    Article  Google Scholar 

  2. Burch HB, Wartofsky L (1993) Life-threatening thyrotoxicosis. Thyroid storm. Endocrinol Metab Clin North Am 22:263–277

    Article  CAS  Google Scholar 

  3. De Leo S, Braverman LE (2019) Iodine-induced thyroid dysfunction. In: Luster M et al (Hrsg) The thyroid and its diseases. Springer, Heidelberg, Berlin, New York, S 435–452

    Chapter  Google Scholar 

  4. De Souza EC, Dias GF, Cardoso RC et al (2015) MCT8 is downregulated by short time overload in the thyroid gland of rats. Horm Metab Res 47:910–915

    Article  Google Scholar 

  5. Dietrich JW (2012) Thyreotoxische Krise. Med Klin Intensivmed Notfmed 107:448–453

    Article  CAS  Google Scholar 

  6. Dugrillon A (1996) Iodolactones and iodoaldehydes—mediators of iodine in thyroid autoregulation. Exp Clin Endocrinol Diabetes 104(suppl 4):41–45

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  7. Emricht D, Bähre M (1978) Autonomy in euthyroid goitre. Maladaptation to iodine deficiency. Clin Endocrinol (Oxf) 8:257–265

    Article  Google Scholar 

  8. Eng PH, Cardona GR, Fang SL et al (1999) Ecape from the acute Wolff-Chaikoff effect is associated with a decrease in thyroid sodium/iodide symporter messenger ribonucleid acid and protein. Endocrinology 140:3404–3410

    Article  CAS  Google Scholar 

  9. Farfan H, Albulushi A, Tagi A et al (2013) Incidence and pattern of thyroid dysfunction in patients on chronic amiodarone therapy: expercience at a tertiary care centre in Oman. Open Cardiovasc Med J 7:122–126

    Article  Google Scholar 

  10. Gärtner R (2012) Thyreotoxische Krise. In: Gärtner R (Hrsg) Schilddrüsenerkrankungen. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Stuttgart, S 216–220

    Google Scholar 

  11. Herrmann J (1978) Neuere Aspekte in der Therapie der thyreotoxischen Krise. Dtsch Med Wochenschr 103:166–174

    Article  CAS  Google Scholar 

  12. Hörmann R (2004) Amiodaron und Schilddrüsenfunktion. Nuklearmediziner 27:78–85

    Article  Google Scholar 

  13. Hörmann R (2005) Schilddrüsenkrankheiten. Leitfaden für Klinik und Praxis, 4. Aufl. ABW Wissenschaftsverlag, Berlin

    Google Scholar 

  14. Hüfner M (2013) Jodinduzierte Hyperthyreose. In: Rothmund M et al (Hrsg) Endokrine Chirurgie. Springer, Heidelberg, Berlin, New York, S 126–131

    Google Scholar 

  15. Karger S, Führer D (2008) Thyreotoxische Krise – ein Update. Dtsch Med Wochenschr 133(10):479–484

    Article  CAS  Google Scholar 

  16. Lederbogen S, Reinwein D (1992) Epidemiologische Daten zur thyreotoxischen Krise, eine retrospektive Untersuchung. Aktuel Endokrinol Stoffwechsel 13:82–84

    Google Scholar 

  17. Leung A, Braverman LE (2014) Consequences of exess iodine. Nat Rev Endocrinol 10(3):136–142

    Article  CAS  Google Scholar 

  18. Martino E, Bartanela L, Bogazzi F et al (2001) The effects of amiodarone on the thyroid. Endocr Rev 22:240–254

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  19. Pramyothin P, Leung AM, Pearce EN et al (2011) Clinical problem-solving: a hidden solution. N Engl J Med 365(22):2123–2127

    Article  CAS  Google Scholar 

  20. Rendl J, Imöhl B, Jenett M et al (1999) In vivo deiodination of nonionic contrast media (CM). 72 nd Annual Meeting of the American Thyroid Association, Palm Beach, Florida (Abstract No 141)

    Google Scholar 

  21. Rendl J, Imöhl B, Jenett M et al (2000) Quantitative Daten zur Freisetzung von Iodid nach intravenöser Applikation nichtionischer Röntgenkontrastmittel. Nuklearmedizin 39:A30

    Google Scholar 

  22. Rendl J, Saller B (2001) Schilddrüse und Röntgenkontrastmittel. Dtsch Arztebl 98(7):A402–A406

    Google Scholar 

  23. Uchida T, Kasai T, Takagi A et al (2014) Prevalence of amiodarone-induced thyrotoxicosis and associated risk factors in Japanese patients. Int J Endocrinol. https://doi.org/10.1155/2014/534904

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  24. Wartkofsky L, Klubo-Gwiedzinska J (2019) Thyroid storm (thyrotoxic crisis). In: Luster M et al (Hrsg) The thyroid and its diseases. Springer, Heidelberg, Berlin, New York, S 357–366

    Chapter  Google Scholar 

  25. Wolff J, Chaikoff IL (1948) Plasma iodine as a homeostatic regulator of thyroid function. J Biol Chem 174:555–564

    Article  CAS  Google Scholar 

  26. Yanai H, Hakoshima M, Katsuyama H (2019) Clinical, biochemical, hematological, endokrinological and immunological differences between graves’disease patients with and without thyroid storm. J Clin Med Res 11(6):452–457

    Article  CAS  Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. Klinik für Nuklearmedizin, Universitätsklinikum Marburg, Baldingerstraße, 35043, Marburg, Deutschland

    F. Eilsberger &  M. Luster

  2. Klinik für Allgemeine Innere Medizin, Endokrinologie, Diabetologie, Infektiologie, Klinikum Bielefeld Mitte, Bielefeld, Deutschland

    J. Feldkamp

Authors
  1. F. Eilsberger
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. M. Luster
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  3. J. Feldkamp
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to F. Eilsberger.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

F. Eilsberger, M. Luster und J. Feldkamp geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

Additional information

Redaktion

M. Buerke, Siegen

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Check for updates. Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this article

Eilsberger, F., Luster, M. & Feldkamp, J. Jodinduzierte Schilddrüsendysfunktion. Med Klin Intensivmed Notfmed 116, 307–311 (2021). https://doi.org/10.1007/s00063-020-00699-8

Download citation

  • Received:

  • Revised:

  • Accepted:

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00063-020-00699-8

Schlüsselwörter

Keywords

Search

Navigation